Ультразвуковая диагностика коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Дегенеративные изменения менисков коленного сустава — что это значит?
  • Почему мениски дегенерируют
  • Классификация и симптомы
  • Возможная диагностика
  • Методы лечения

Большую часть жизни человек находится на ногах, совершая всевозможные аплитуды движения. На коленные суставы ложится колоссальная нагрузка, поэтому они снабжены двумя «амортизаторами» — наружным (латеральный) и внутренним (медиальный) менисками. Но наступает момент, когда коленные сочленения начинают болеть, доставляя дискомфорт.

Дегенеративные изменения менисков коленного сустава — что это значит?

Хрящевые прокладки находятся между суставными поверхностями голени и бедренной кости. Когда по каким-то причинам хрящи начинают недополучать нужного питания, изменяется их состав, возникают воспалительные процессы, а это приводит к нарушению функциональности.

Дегенеративные изменения

загрузка...

Дегенеративные изменения — это анатомические изменения, вызванные травмами, нетипичностью строения сустава или заболеваниями. Изменение хряща в основном происходит под влиянием травм. Иногда достаточно одного неуклюжего движения, чтобы он повредился и вызвал сильную боль.

А это чревато тем, что хрящ может оторваться от места крепления или произойдет разрыв тела мениска, его рожек. Могут разорваться менисковые связки, что приведет к чрезмерной подвижности органа. В следствии травмы внутри хряща может образоваться киста, состоящая из жидкости. Все это приведет к менископатии и вызовет обострение различных заболеваний костной системы.

Почему мениски дегенерируют

Возникновение патологии происходит из-за анатомической особенности расположения и строения хрящевых пластинок. Эта патология затрагивает все слои населения и любой возраст. В зоне риска люди, у которых коленные суставы подвержены чрезмерным нагрузкам — танцоры, спортсмены, балерины. Причиной могут быть:

  • Наследственность.
  • Небольшие травмы, кровоизлияния, ушибы.
  • Чрезмерные нагрузки на суставы, вызванные плоскостопием, длительное нахождение на ногах, поднятие тяжестей.
  • Нарушение обменных процессов, приводящее к отложению солей в хрящах и связках (подагра).
  • Изменения в работе иммунной системы, приводящей к воспалительным процессам.
  • Инфекционные заболевания.
  • Переохлаждение, приводящее к асептическому воспалению коленного сустава (артрит).
  • Лишний вес человека оказывает большую нагрузку на суставы, что тоже приводит к утончению хряща.

Ткань мениска состоит из коллагеновых волокон. Повреждение происходит в центральной или внутренней части мениска по ходу волокон.

Строение колена

Классификация и симптомы

Для поставки точного диагноза ортопеды во всём мире применяют методику американского учёного — Столлера. Его методика позволяет ведущим врачам во время сделать операцию и сохранить функциональность сустава. Она включает в себя четыре степени заболевания.

  1. Первая степень (начальная) — физиологическое повреждение заднего рога медиального мениска. Не представляет опасности. Человек может не догадываться о нарушении. Иногда при физической нагрузке испытывает слабую боль, к вечеру — припухлость, хруст во время сгибания колена.
  2. Вторая степень — костная ткань не нарушена, мениск с сохраненными формами, но подвижность уменьшена. Пациент испытывает постоянную боль, дискомфорт от длительного нахождения на ногах, отек с гиперемией колена, хруст в колене, нарушается координация движения. Данная стадия может прогрессировать и привести к разрыву мениска.
  3. Третья степень (острая степень) — анатомическая функция нарушена, мениск полностью разорван, смещен. Происходит из-за травм. Сопровождается резкой, нарастающей болью, кровоизлиянием в суставной полости, покраснением колена, вынужденным положением голени (30°). При данной патологии болезнь переходит в хроническую стадию.
  4. Хроническая форма сопровождается надрывами и отслоением от места прикрепления. Боли появляются периодически, регулярные помехи в коленном сочленении при движении. В этой стадии формируются вторичные дегенеративные изменения — подключаются патологии организма, болезни. После отдыха слышны хруст и смещение суставных поверхностей. При отсутствии лечения наступает полная неподвижность сустава.

Возможная диагностика

Третья степень и хроническая имеют ярко выраженную картину, поэтому не требуют особой диагностики.

У начальной и второй стадии клинические картины неясные, поэтому для постановки точного диагноза прибегают к следующим диагностическим исследованиям:

  1. Артроскопия.
  2. Магнитно-резонансная, компьютерная томография.
  3. Рентген коленного сустава.
  4. УЗИ.

Дегенеративные изменения на снимке

Методы лечения

При данном заболевании предусмотрено комплексное лечение, сочетающее в себе:

  • Пункция коленного сустава для удаления воспалительной жидкости, а значит устранения отека. Сустав приобретает подвижность.
  • Накладывают шину для фиксации коленного сустава в одном положении. Пациент остаётся с шиной в течение 14 -ти суток.
  • Вначале применяют наркотические препараты — Промедол и его производные, чтобы устранить острую, нарастающую боль.
  • Далее назначают нестероидные противовоспалительные, обезболивающие, хондропротекторы для восстановления поврежденного участка хряща, витамины, микроэлементы.
  • Физиопроцедуры: магнитотерапия, электрофорез с обезболивающими препаратами (новокаин), озокерит, ионофорез.
  • Лечебная физкультура.
  • Массаж.
  • Хирургическое лечение.

Чтобы сохранить функцию коленных суставов при дегенеративных патологиях менисков — нужно вовремя начать лечение.

Содержание:

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Как избавиться

Лигаментит коленного сустава – воспалительный процесс, который затрагивается связки колена. Связка – это крепление, которое прочно соединяет две части сустава, не давая им разбалтываться. Состоят они только из соединительной ткани, не позволяют костям двигаться в неправильном положении и соблюдать траекторию во время сгибания и разгибания ноги.

Лигаментит чаще всего развивается именно в районе колена, так как здесь таких связок много и это один из самых больших и сложных по своему строению суставов. Иногда воспаление может затронуть только какую-то одну связку, но чаще всего возникает во всех сразу.

В первую очередь такая патология касается внутренней боковой связки коленного сустава, их всего две. Лигаментит редко возникает в каждой по отдельности, обычно в обеих сразу. Причём между собой эти структуры совсем никак не соединяются.

Причины

Чаще всего причиной воспаления является травма, как острая, так и хроническая. Воспаление каждой связки связано с определённые движением. Если это внутренняя боковая, то голень должна резко отводиться в сторону. Её повреждение больше характерно для борцов и хоккеистов.

При разрыве крестообразной связки делается упор на постоянные падения на колени. Кроме этого, причинами можно назвать гнойные воспалительные заболевания мягких тканей, которые окружают колени. Последняя причина – хронические травмы, при минимальных повреждениях, которые не имеют симптомов и в то же время ткани не успевают заживать, и это приводит к полноценному воспалению.

Иногда причинами лигаментита оказываются ревматизм, возникший на этом фоне ревматоидный артрит, и подагра. Поэтому лечение проводится не только травматологом, но и ревматологом.

Симптомы

Лигаментит медиальной коллатеральной связки проявляется строго определёнными симптомами. То же самое можно сказать про лигаментит собственной связки надколенника.

Первый и самый важный симптом – боль. Она появляется только при определённом движении ноги, когда происходит максимально возможное растяжение тканей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Второй важный признак – отёк в районе колена. Он увеличивается при монотонной нагрузке одного типа. Появляется отёк из-за высокой секреции синовиальной жидкости, как реакции на воспаление.

Если воспалительный процесс протекает длительно и без лечения, со временем это приводит к развитию контрактур. При этом пациент отмечает значительные ограничения подвижности сустава. Это не позволяет передвигаться свободно, как раньше.

И, наконец, ещё один важный признак – разболтанность суставов. Такое случается при длительном растяжении в одном месте.

Диагностика

Лигаментит коленного сустава будет иметь код по МКБ – 10 от M00 до M99. Первоначальная диагностика проводится при помощи рентгенографии, но этот метод не позволяет точно понять, в каком состоянии находятся связки и сухожилия. Но зато можно точно установить все имеющиеся изменения в костной ткани.

Лучшим вариантом диагностики при данном заболевании надо считать КТ или МРТ. Здесь можно увидеть, в каком состоянии находится поражённая область, как ведут себя окружающие ткани, насколько сильно распространено воспаление, и как давно оно началось.

Сейчас всё чаще проводится диагностическая артроскопия, которая позволяет под местным обезболиванием рассмотреть сустав изнутри и точно установить, что стало причиной появления болевого синдрома. При необходимости в ходе артроскопии можно провести и биопсию подозрительных тканей.

Из других анализов могут быть назначены анализ крови, где выявляется повышенный уровень глобулинов, С-реактивный белок, а также ревматоидный фактор.

Как избавиться

Лечение лигаментита коленного сустава проводится чаще в условиях стационара. Начинается терапия с консервативного метода. Первое – это наложение гипсовой повязки для ограничения подвижности воспалённого места. Только одно это помогает снять боль и значительно уменьшить отёчность. Общий срок наложения гипса составляет до 3 недель.

Второе – противовоспалительная терапия. На начальном этапе используются крема и мази, но если патология развилась уже давно, помочь могут только таблетки и инъекции.

Среди препаратов предпочтение отдаётся тем, что относятся к НПВС – Найз, Ксефокам, Индометацин, Вольтарен.

Если лигаментит боковых связок коленного сустава протекает в хронической форме с частыми обострениями, то помочь могут инъекции гормональных препаратов. Среди всех особенно обычно рекомендуются Кеналог и Дипроспан.

  • Лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника
  • Проявления и терапия люмбализации S1 позвонка
  • Причины развития и лечение гипоплазии спинномозговых сосудов
  • Лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе
  • Причины появления и лечение атипичной лицевой боли
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    10 марта 2019

  • Какие анализы нужно сделать перед походом к врачу?
  • 10 марта 2019

  • Что делать, если уже 2 недели не проходит боль в спине?
  • 09 марта 2019

  • В чем причина появления боли в копчике после перелома позвонка?
  • 09 марта 2019

  • Что делать и как лечиться при боли в шее?
  • 08 марта 2019

  • Стоит ли делать артроскопию при боли в голеностопных суставах?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Диагностические возможности УЗИ суставов

В медицинской практике ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата стали применять в середине 90-х годов прошлого века, что значительно расширило возможности своевременного выявления заболеваний крупных и мелких сочленений. УЗИ суставов относится к эффективному обследованию, которое проводится при помощи ультразвуковых волн определенной частоты. Диагностическая методика используется в травматологии, ортопедии, ревматологии, спортивной медицине. В последнее десятилетие в государственных и частных клиниках применяются современные аппараты, обладающие высокой степенью разрешения и способностью дуплексного сканирования. Это позволяет диагностировать патологические изменения в сосудах, нервах, внутрисуставных структурах и околосуставных мягких тканях.

Преимущества методики

УЗИ суставов имеет массу преимуществ перед другими диагностическими методами и проводится в больницах различного уровня: районных, областных, региональных.

  1. Ультразвуковые волны не генерируют пагубно влияющего на здоровье ионизирующего излучения, поэтому обследование может назначаться многократно при диагностике заболеваний и травм. Методика не противопоказана беременным женщинам, пожилым людям с тяжелыми хроническими патологиями и даже детям раннего возраста.
  2. При помощи УЗИ исследуют структуру суставов и состояние околосуставных тканей: хрящей, синовиальной оболочки, менисков, связок, суставной сумки, сухожилий, сосудов, мышц, нервов. Кроме того, можно выявить присутствие включений в полости сочленения, воспалительный экссудат, кровоизлияние, количество суставной жидкости.
  3. Методика позволяет проводить обследование в разных положениях сустава, что повышает эффективность диагностики. Во время процедуры врач имеет возможность общаться с больным и контролировать его состояние.
  4. УЗИ успешно используют для мониторинга проводимого лечения и эффективности реабилитационных мероприятий.
  5. Ультразвуковое исследование применяют во время внутрисуставных инъекций, что помогает снизить вероятность осложнений.
  6. Демократичная стоимость УЗИ обеспечивает доступность диагностики для широких масс населения. При этом она обладает хорошей информативностью и высокой точностью результатов.

Следует помнить, что ультразвуковые волны не проникают через плотную костную ткань. Для исследования костей назначают рентгеновское обследование или МРТ.

Поэтому при диагностике болезней опорно-двигательного аппарата перед врачом обычно не стоит вопрос, что проводить – рентген или УЗИ. Для каждого метода обследования существуют четкие показания, иногда их проводят параллельно для выявления истинной причины патологического процесса. Методика способна выявить любые воспалительные, травматические, дегенеративно-дистрофические процессы в суставах. Только при патологии крестообразной связки колена, центральных отделов менисков и участков хрящей, не определяемых из-за костной ткани, назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Показания

Проблемы опорно-двигательного аппарата, связанные с возрастными изменениями в организме, могут появляться уже в возрасте 45-50 лет. Поэтому врачи рекомендуют проходить профилактические обследования коленных и тазобедренных суставов, которые несут большую нагрузку во время движения и чаще подвержены развитию артроза. При появлении боли в суставах во время движения и состояния покоя, хруста, припухлости или покраснения кожи над сочленением, скованности походки после ночного сна, снижения толерантности к нагрузке следует записаться на прием к доктору для прохождения своевременной диагностики.

УЗИ суставов назначают в следующих случаях:

  • травмы конечностей при нарушении целостности крупных и мелких сочленений (разрыв связок, мышц, сухожилий);
  • дефекты рогов менисков;
  • экссудат в полости суставов;
  • кисты синовиальной оболочки;
  • ревматологические заболевания (реактивный, ревматоидный, ревматический артрит);
  • подагра;
  • специфический и неспецифический артрит (стрептококковый, туберкулезный, сифилитический);
  • артроз;
  • киста Беккера;
  • диспластические процессы тазобедренных суставов;
  • опухоли;
  • патология сосудов и нервов в области сочленений;
  • вывих или подвывих тазобедренного сустава у ребенка в течение года после рождения;
  • контроль проводимой терапии при патологии опорно-двигательного аппарата.

Обследование проводят в специально отведенных кабинетах без предварительной подготовки. Процедура безболезненная, занимает около 15 минут, не влияет на общее состояние. Расшифровку полученных результатов проводит врач-диагност сразу после исследования и выдает заключение на руки пациенту.

Ультразвуковое обследование коленного сустава

УЗИ колена назначается при возникновении болей, хруста, отечности, новообразований в области сочленения. При этом хорошо визуализируются внутрисуставные поверхности костей и толщина гиалуронового хряща, передние и задние рога менисков, карманы сустава, сухожилия четырехглавой мышцы бедра, боковые связки, жировое тело надколенника, ширина суставной щели, синовиальная оболочка, суставная сумка. Можно выявить избыточный синтез синовиальной жидкости, наличие экссудата внутри сочленения, присутствие хондромных тел и частичек разрушенного хряща.

Исследование проводится в положении лежа на кушетке, сначала на спине. При этом под нижние конечности в области подколенной ямки помещается валик. Коленный сустав смазывают специальным гелем для лучшего контакта датчика с кожей, который излучает высокочастотные импульсы (12-18 мГц). Благодаря этому, на экране УЗИ аппарата визуализируются мягкие ткани в виде черно-белого изображения. Белый цвет указывает на ткани с высокой плотностью, серый – на ткани с меньшей плотности, а черный определяет полостные образования. Сначала изучают переднебоковую поверхность коленного сустава. После пациент переворачивается на живот, и датчиком исследуют заднюю поверхность сочленения в области подколенной ямки. При артрозе обследуют парный сустав даже при отсутствии клинической картины для ранней диагностики патологических изменений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

УЗИ голеностопного сустава

УЗИ голеностопного сустава и мелких сочленений пальцев ног проводится при разрыве связок, хроническом воспалении внутрисуставных структур и мягких тканей, исследовании аххилова сухожилия. Использование режима дуплексного исследования сосудов позволяет проводить дифференциальную диагностику отечности и болевого синдрома, которые вызваны травмой или нарушением оттока крови по венозным сосудам ног. УЗИ голеностопного сустава проводят в положении лежа, методика процедуры такая же, как при исследовании коленного сочленения.

Обследование локтевого сустава

УЗИ локтевого сустава определяет контуры хрящевой ткани, ширину суставной полости, состояние капсулы, сухожилий мышц плеча и предплечья, медиального и латерального надмыщелка, нервов (срединного, лучевого, локтевого). Обследование нервов при помощи современных аппаратов превосходит дорогостоящую диагностику путем МРТ. Процедура проводится по стандартной методике в положении сидя или лежа с использованием переднего, заднего, медиального, латерального доступа. УЗИ локтевого сустава чаще назначается для выявления спортивных заболеваний и профессиональных патологий, таких как привычная травма сухожилия двуглавой мышцы плеча или «локоть теннисиста».

Ультразвуковая диагностика лучезапястного сустава

УЗИ лучезапястного сустава показывает патологию сухожилий сгибателей и разгибателей сочленения, сосудов, нервов, мышечных групп. Кроме того, можно исследовать мягкие ткани пальцев рук. По косвенным признакам определяют переломы костей запястья, которые иногда невозможно выявить при рентгенологическом обследовании. Процедура дает возможность проводить динамическую диагностику, повышающую информативность результатов. По эффективности выявления заболеваний в области лучезапястного сустава и кисти УЗИ не уступает МРТ методике, но при этом стоит гораздо дешевле.

УЗИ плечевого сустава

Благодаря УЗИ плечевого сустава, изучают сухожилие двуглавой мышцы плеча, надостной, подлопаточной, подостной мышцы, суставную сумку, плече-лопаточное и ключично-акромиальное сочленение, заднюю губу, внутрисуставной хрящ. Обследование проводят в положении сидя на вращающемся стуле, при этом руки лежат на коленях. По ходу процедуры врач меняет положение исследуемой конечности для лучшей визуализации анатомических структур. УЗИ плечевого сустава часто является диагностикой выбора и не уступает по многим параметрам МРТ.

Ультразвуковое обследование тазобедренного сустава

Исследование тазобедренных суставов посредством УЗИ у взрослых назначают редко. При патологии в этой области более информативно МРТ. Однако именно ультразвуковые волны могут выявить небольшое количество выпота в сочленении. Наиболее часто методика применяется у новорожденных и детей до года при подозрении на дисплазию таза. Диагностическую процедуру можно проводить ребенку в любом возрасте, при этом, чем раньше назначено обследование, тем больше шансов на полное выздоровление. У взрослых УЗИ затруднено анатомическими особенностями сустава и отложением жира в случае избыточной массы тела.

Ультразвуковое исследование суставов относится к эффективному, безопасному и доступному методу инструментальной диагностики. Оно позволяет выявлять травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата благодаря хорошей визуализации мягких тканей и внутрисуставных структур. Возможность частого назначения методики позволяет применять УЗИ для контроля эффективности проводимой терапии и реабилитации, что улучшает результативность лечебного процесса.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий