Анализы для выявления подагры

Содержание

Аллопуринол: эффективный препарат для лечения подагры

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Подагра – болезнь аристократов в прошлом – в современном мире является следствием нарушенного метаболизма (обмена веществ) в организме человека. Лечение подагры пожизненное, и с этим, как бы ни хотелось, придется смириться.

Медикаментозная терапия подагрического артрита включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), глюкокортикостероидов (ГК) и противоподагрических средств. Если НПВП и ГК применяются для купирования острых приступов, то для профилактики обострений нужны препараты с хорошим урикозурическим действием. Аллопуринол при подагре является самым эффективным средством для улучшения выделения почками мочевой кислоты.

Аллопуринол (Милурит) не обладает прямым болеутоляющим действием, поэтому при обострении подагры для снятия боли он бесполезен. НО: регулярный прием данного препарата способствует устранению болевых ощущений в будущем.

Показания для применения

  1. Первичная и вторичная подагра.
  2. Почечнокаменная болезнь с образованием уратов.
  3. Первичная и вторичная гиперурикемия.
  4. Цитостатическая и лучевая терапия новообразований.
  5. Псориаз.
  6. Массивная терапия кортикостероидами.
  7. В комплексном лечении эпилепсии у детей.

Подробную информацию о механизме действия препарата и показаниях можно найти в инструкции по применению или выяснить у своего лечащего врача.

Способ применения

Таблетки принимаются вовнутрь после приема пищи. Суточную дозу лекарства рассчитывает врач с учетом тяжести заболевания и концентрации мочевой кислоты в крови.

загрузка...

Начинают лечение обычно с минимальных доз, постепенно увеличивая их до необходимого уровня под контролем анализа крови: количество мочевой кислоты снижается уже на 2-3 день приема Аллопуринола, а к 7-10 дню достигает нормы. По мере уменьшения уровня мочевой кислоты в крови корректируется и дозировка препарата. При строгом соблюдении курсового приема лекарства через полгода наступает полная нормализация урикемии. По достижении стойкого терапевтического эффекта врач переводит больного на поддерживающие дозы Аллопуринола.

Эффективность от применения

Если принимать Аллопуринол, строго следуя рекомендациям врача, то через полгода-год можно заметить значительный прогресс: интенсивность и частота приступов подагрического артрита становится меньше и реже, начинают рассасываться и размягчаться тофусы (ограниченные соединительной тканью узелки – отложения солей мочевой кислоты).

Во время лечения препаратом камни в почках (ураты) не образуются.

Особенности применения и противопоказания

Лечение Аллопуринолом – это многолетний и непрерывный процесс. Можно, хотя и не желательно, сделать перерыв на 2-3 недели, но при условии нормальных показателей крови и мочи и только по разрешению врача.

Самостоятельно прерывать прием лекарства не рекомендуется, так как при отмене Аллопуринола уровень мочевой кислоты начинает возрастать уже на 3-4 день.

Это противоподагрическое лекарство не сочетается с некоторыми медикаментозными средствами – этот момент должен обязательно быть учтен лечащим врачом.

Главным требованием при лечении этим препаратом является строгое соблюдение диеты. Малейшая погрешность в питании сводит все усилия доктора и пациента «на нет».
Принимать алкоголь во время лечения Аллопуринолом запрещено, так как он понижает эффективность препарата.

Из основных противопоказаний можно выделить следующие:

  • почечная недостаточность;
  • беременность и период кормления грудью;
  • идиопатический гемохроматоз;
  • обострение подагрического артрита;
  • индивидуальная чувствительность к препарату.

Лечение Аллопуринолом нельзя начинать в момент приступа подагры, необходимо сначала купировать болевой синдром! Если заболевание обострилось на фоне приема таблеток (неправильно подобранная доза или начальный период терапии), то Аллопуринол отменять нельзя!

Побочные эффекты и передозировка

Ярко выраженного побочного действия от приема таблеток не наблюдалось, лекарство обычно хорошо переносится больными. Но возможны реакции со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, диарея, боли в животе; аллергические проявления – кожный зуд, жжение, гиперемия, сыпь по типу крапивницы, дерматит; со стороны нервной системы – нарушения сна, депрессия, амнезия; со стороны кроветворной системы – лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия.

На начальных этапах лечения со стороны пораженных суставов может появиться артралгия (усиление болезненности), т. е. обострение заболевания.

Передозировка, симптомы: головокружение, желудочно-кишечные расстройства, олигоурия (мало выделяемой за сутки мочи).

Отзывы пациентов об этом лекарстве встречаются самые разные, от резко негативных до восторженных. Сам по себе препарат хороший и действенный, и те люди, кому правильно подобрали дозировку, не нахвалятся на Аллопуринол. Недовольные же либо стали пациентами недобросовестных врачей и им некорректно подобрана доза, либо, начитавшись информации о таблетках, занимались самолечением и принимали их неправильно – хотя все уже знают, что прием Аллопуринола должен назначить врач и дозировку подбирать по результатам лабораторных исследований.

Цена на Аллопуринол относительно невысока (в среднем составляет 80-100 рублей), что очень важно, ведь лекарство необходимо принимать пожизненно, а значит, и финансовые траты будут регулярными.

Аналоги препарата – Алопрон, Аллупол, Санфипурол, Пуринол, Аллопуринол-Эгис. Во всех них активным действующим веществом является аллопуринол.

Может быть, в будущем, ведь медицина и фармацевтика развиваются стремительно, и появится лекарство, которое победит болезнь с одной всего лишь таблетки. Пока это только мечта. На сегодняшний день Аллопуринол – единственное и, на самом деле, эффективное средство для лечения подагрического артрита.

Комментарии

Гость — 19.01.2017 — 23:57

  • ответить

Подагрик — 11.06.2017 — 19:22

  • ответить
  • ответить

Вася — 10.01.2018 — 09:45

  • ответить

Гость — 16.10.2017 — 20:20

  • ответить

Гость — 03.02.2018 — 14:55

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Содержание статьи:

    • Характерные симптомы болезни
    • Общие признаки
    • Симптомы острого подагрического артрита
    • Тофусы – признак повторных обострений подагры
    • Признаки поражения почек
    • Методы лечения
    • 1. Терапия обострения
    • Колхицин
    • Нестероидные противовоспалительные средства
    • Глюкокортикоидные гормоны
    • Противовоспалительные мази
    • Разгрузка сустава
    • 2. Базисная терапия подагры и предотвращение обострений
    • Физиотерапия
    • 3. Обязательная диета
    • Когда нужна операция?

    Подагра входит в группу расстройств обмена веществ. Суть этой болезни – нарушение процессов образования, циркуляции и выведения мочевой кислоты. Возникающий при этом избыток мочевой кислоты откладывается в виде кристаллов на поверхности суставов, вызывая воспаление (артрит). Чаще всего, первично поражается сустав большого пальца стопы, но по мере прогрессирования патологии в воспалительный процесс могут вовлекаться любые суставы.

    В рамках этой статьи я подробно расскажу про симптомы и методы лечения недуга.

    Основные проявления заболевания в момент обострения – выраженные мучительные боли в области воспаленного сустава, его отек и покраснение. Любые движения усиливают боль, что приводит к временной утрате функции сустава. При длительном или агрессивном течении подагры возникает выраженный воспалительный процесс, который сопровождается разрушением суставного хряща, деформацией, возникновением подагрических узлов (тофусов) и ограничением подвижности сустава. В тяжелых случаях поражаются внутренние органы, в первую очередь почки. Все это становится причиной временной, но стойкой утраты трудоспособности.

    При заболевании подагра лечение должно быть направлено не только на купирование артрита, но и на восстановление нормального обмена мочевой кислоты. Если комплексное консервативное лечение врач назначает сразу после возникновения первых проявлений болезни – подагру можно полностью удерживать под контролем. Больные обязаны на протяжении всей жизни придерживаться ограничений в режиме питания и рекомендаций относительно приема медикаментов.

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Препараты для нормализации обмена мочевой кислоты

    Купирование воспаления (нестероидными препаратами и глюкокортикоидами)

    Физиотерапия

    Диета

    Хирургическое лечение (удаление тофусов, эндопротезирование (замена) суставов искусственными протезами

    Диагностикой и лечением данного заболевания занимается врач-ревматолог. Возможно консервативное лечение под контролем терапевта. Хирурга или ортопеда-травматолога привлекают к лечению подагры при нагноении подагрического артрита или при необходимости удаления околосуставных узлов (тофусов).

    Далее в статье: полный обзор характерных симптомов и методов лечения недуга.

    Характерные симптомы болезни

    Общие признаки

    Подагра – хроническое заболевание, то есть в ее течении существует два периода: обострение, когда симптомы подагры выражены, и ремиссия – угасание проявлений.

    Заподозрить наличие подагры можно по таким симптомам:

    Симптомы острого подагрического артрита

    Обязательное первое проявление подагры – поражение суставов. Классический вариант начала болезни – воспаление сустава большого пальца стопы (чаще всего страдает боковая поверхность в области соединения большого пальца с плюсневой костью стопы). Реже воспаляются мелкие суставы по ее тыльной поверхности.

    Больных беспокоят:

    Особенности обострения подагрического артрита любой локализации:

    • возникает внезапно и мгновенно на фоне полного благополучия;
    • часто провоцируется приемом алкогольных напитков, острыми и жаренными блюдами, перегрузкой или травмой сустава;
    • первой всегда появляется боль, в течении суток возникает и максимально нарастает отек и краснота кожи;
    • болевой приступ появляется ночью или утром;
    • за один приступ преимущественно поражается один сустав на одной конечности, что отличает подагрическое воспаление от других видов артрита;
    • повышается температура тела: легкой повышения (чуть более 37,0 градусов), до критической (более 39,0 градусов);
    • в течении нескольких дней (около недели) приступ самостоятельно проходит.

    Тофусы – признак повторных обострений подагры

    Если лечение подагры проводят недостаточно качественно, приступы артритов часто повторяются. Их результатом становится образование безболезненных подкожных узелков в области ранее воспаляемых суставов. Такие узелки (они называются тофусы) имеют желтовато-белесоватый оттенок и представляют собой отложение мочевой кислоты в околосуставных тканях.

    Излюбленное место расположения тофусов – пальцы кистей и стоп, ушные раковины, голеностопные и локтевые сочленения.

    Хроническое течение подагрического артрита чревато разрушением хряща, который покрывает поверхности суставных концов костей. Это грозит деформацией, полным разрушением сустава и его анкилозом (замыканием, срастанием).

    Признаки поражения почек

    Поскольку при подагре происходит перенасыщение крови мочевой кислотой, защитные обменные механизмы направлены на ее усиленное выведение из организма. Основной путь – выделение с мочой. Поэтому на почки при подагре приходится большая функциональная нагрузка. Характерная особенность мочевой кислоты – быстрое образование кристаллов при прохождении через почки, что становится причиной ускоренного образования камней-уратов.

    Поэтому больные часто жалуются на такие симптомы подагры, как боли в пояснице с одной или обеих сторон от позвоночника, сопровождающиеся резями в боковых отделах живота, расстройствами мочеиспускания. Возможно образование больших камней по типу коралловидных, которые вызывают тяжелое воспалительное поражение (пиелонефрит), нарушение функции почек или блокируют отток мочи.

    Правильное лечение

    Комплексная терапия подагры должна быть пошаговой. Она состоит из трех этапов:

    1. Терапия обострения

    Лечение подагры при первичном возникновении или повторной атаке в виде артрита проводят с помощью противовоспалительных препаратов.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Колхицин

    Этот препарат лучше всего купирует подагрическое воспаление в суставах. Скорость наступления эффекта зависит от пути введения лекарства: инъекции действуют быстрее всего, их делают в течение нескольких дней. В дальнейшем больной принимает таблетки.

    Колхицин предотвращает повторные атаки подагры, его принимают несколько недель или месяцев.

    колхицин

    Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

    Эти лекарства чаще всего используют в лечении любых форм подагры, т. к. они сравнительно эффективны, и их легко купить в любой аптеке. Действуют НПВС кратковременно, купируя лишь симптомы воспаления. Они не влияют на частоту рецидивов подагры, поэтому врачи их назначают лишь при очередной атаке болезни.

    Стандартный курс лечения – 1–2 недели.

    Хорошо себя зарекомендовали препараты:

    Глюкокортикоидные гормоны

    Противовоспалительный эффектов глюкокортикоидов очень сильный, но за счет опасных побочных реакций – при подагре врачи назначают их сравнительно редко.

    Показания к глюкокортикоидным гормонам: затяжной приступ или одновременное поражение нескольких суставов, вовлечении в процесс крупных сочленений.

    Глюкокортикоиды применяют в виде уколов (инъекции, капельницы) или таблеток.

    Главный принцип терапии данным средствами – постепенное уменьшение дозы. Терапию глюкокортикоидами не стоит продолжать более 7 дней, за исключением тяжелых случаев болезни.

    Используемые препараты:

    преднизолон

    Противовоспалительные мази

    Нанесение мази или геля, содержащего противовоспалительный препарат, облегчает симптомы подагрического артрита. Но местное лечение подагры – это лишь дополнительный компонент комплексной терапии. Недопустимо возлагать на него больших надежд в отношении эффективности.

    Противовоспалительные препараты для локального нанесения на область воспаленного сустава:

    Разгрузка сустава

    Суставы, пораженные подагрой, оставляют либо в состоянии покоя (то есть исключают любые движения и нагрузки), либо фиксируются повязкой, лонгетой, ортезом. Главный принцип данного мероприятия – предотвращение механического раздражения и прогрессирования воспаления в суставе. Временно обездвиженный сустав восстанавливается гораздо быстрее.

    2. Базисная терапия подагры и предотвращение обострений

    Поскольку подагра – это обменное заболевание, то одного лишь противовоспалительного лечения недостаточно для удержания контроля над болезнью.

    Базисное (основное) лечение подагры – это прием препаратов, которые ликвидируют избыток мочевой кислоты в организме. Какие это лекарства:

    Препараты, которые применяют для базисного лечения, не подходят для купирования острых приступов артрита. Точно также одних лишь противовоспалительных средств недостаточно для излечения от подагры. Поэтому обе группы препаратов необходимо правильно комбинировать в зависимости от наличия обострений. Лечение средствами, очищающими организм от мочевой кислоты, должно быть продолжительным (по несколько месяцев), а иногда и пожизненным.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические процедуры помогают окончательно купировать воспаление в суставах при подагре. Их назначают исключительно после медикаментозного уменьшения симптомов артрита. В остром периоде болезни любые методы физиотерапии категорически противопоказаны.

    Какие методики используют:

    3. Обязательная диета

    Во многих случаях обострение подагры провоцирует неправильное питание.

    Больным необходимо:

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Когда нужна операция?

    Оперативное лечение подагры проводится редко. Краткое описание возможного оперативного вмешательства и показания к ним:

    • Удаление тофусов – требуется при их сильном разрастании или воспалении.
    • Вскрытие полости сустава, дренирование гнойных полостей. Вскрытие показано при наличии гнойных осложнений подагры (флегмоны, бурсита, артрита).
    • Эндопротезирование суставов. Такую операцию проводят у больных с тяжелым подагрическим поражением крупных сочленений (тазобедренного, плечевого, коленного).

    Большинство случаев подагры можно успешно вылечить консервативными методами.

    На купирование артрита уходит около недели. Противорецидивное лечение проводят продолжительными курсами пожизненно: это может быть либо соблюдение диеты, либо диета с приемом базисных препаратов.

    Характерные симптомы и все методы лечения подагры

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Тянущие боли внизу живота либо в пояснице

    Многие женщины сталкиваются с проблемой, которая является достаточно малоприятной и избавиться от которой подчас очень сложно. Это касается различной степени боли после месячных, которая как будто бы тянет в области живота либо же в пояснице. Многим девушкам не понаслышке знакомо это противное ощущение, которое просто убивает всякое желание наслаждаться жизнью. Все это происходит из-за появление месячных, которые вызваны сложным взаимодействием репродуктивных гормонов. Причем следует учитывать, что их уровень постоянно колеблется в разные периоды цикла, который длится на протяжении одного лунного цикла.

    Боль внизу живота у женщин

    Виды синдромов

    Именно боль в яичниках, которая переходит на низ живота, а затем передислоцируется в поясницу — это самая популярная жалоба, которую выслушивает врач-гинеколог. Менструация становится своеобразным катализатором к возникновению такого явления, которым страдают более 75% девушек и женщин во всем мире.

    Если тянет низ живота, то это может быть менструальным синдромом. Он достаточно часто возникает после периода менструаций и сопровождается тем, что кажется, будто болит вся нижняя часть туловища. Кроме всего прочего, если тянет низ в области живота, то гинекологи настоятельно рекомендуют сразу же обращаться к ним и сдавать специальные анализы для выявления каких-либо проблем, связанных со здоровьем. Не стоит ждать того момента, когда боли станут проявлять себя еще и после месячных.

    Также это может быть так называемый овуляторный синдром. Он связан с месячным циклом девушки и проявляется не после месячных, а во время их. Чаще всего, если нет никаких проблем со здоровьем, то его переносят безболезненно и легко.

    Основные симптомы боли во время месячных

    Если вы чувствуете, что тянет внизу живота, при этом отдает в поясницу — подобные боли чаще всего возникают либо же перед менструацией, либо же во время нее. Подобные неприятные ощущения можно испытать еще и в области паха, наружных половых органов либо же бедер. Самым неприятным фактором является то, что болеть может достаточно интенсивно и подобное сильно истощает нервную систему.

    Именно поэтому девушки чувствуют себя очень вялыми и уставшими, у них существенно снижается работоспособность, а после подобного очень трудно восстанавливаться.

    Кроме того, что болит низ живота, чаще всего чувствуется еще:

    • общая слабость;
    • тошнота;
    • возможна рвота;
    • психические расстройства.

    Также может беспокоить вздутие живота, и даже уже после месячных будут чувствоваться тянущие боли в этой области. Месячные еще сопровождаются болезненной чувствительностью молочных желез, увеличением веса либо же отеканием рук и ног. Кроме чисто физиологических неприятных ощущений, девушки часто страдают различными психическими расстройствами, такими как бессонница, раздражительность, депрессия либо же беспокойство. После месячных все вышеперечисленное быстро проходит.

     боли внизу живота либо в пояснице у женщин

    Заболевания, которые приводят к боли внизу живота после месячных

    Если даже после окончания месячных вы продолжаете ощущать все те же боли, то следует обратить внимание на свое здоровье. Такое не характерно ни для менструального, ни для овуляторного синдрома. Если у вас болит внизу живота и тянет поясницу, то это является прямым сигналом о болезни половых органов.

    Тянущие болезненные ощущения возникают в результате не только обычной физиологической реакции на месячные, но и в результате возникновения каких-либо заболеваний. Болеть внизу живота, а также в пояснице может из-за гинекологических воспалительных заболеваний вроде аднексита, вульвита, эндометрита либо же эндометриоза.

    Девушки должны отталкивать от того, что тянущие боли в любом случае сигнализируют о том, что возникла проблема в организме, которую следует срочно решить. Например, при эндометриозе болит схваткообразно низ живота, при этом неприятные ощущения передаются и в прямую кишку. Подобное беспокоит до месячных и во время их. После менструации такое не наблюдается вплоть до следующего раза.

    Болевой синдром также проявляется и в результате негативного воздействия всевозможных психогенных факторов. Они могут привести девушку в состояние депрессии либо же истерии — она тогда становится очень чувствительной и боль внизу живота намного сильнее дает о себе знать. В таком случае следует обратиться к психотерапевту.

    Боль внизу живота у женщин

    Синдром гиперстимуляции яичников также приводи к тому, что тянет низ, при этом он возникает у девушек, которые принимают гормональные препараты для лечения бесплодия. В тяжелых и запущенных случаях подобного заболевания появляется боль в пояснице даже после месячных, возникаю различные не особо приятные ощущения в половых органах, может вдуваться живот и девушка набирает вес. Если уже говорить о сложной форме, то там не только тянет поясницу, но и проявляет себя отдышка, асцит либо же плевральный выпот. Как вы видите все это достаточно неприятно, поэтому следует своевременно посещать врача-гинеколога и внимательно относиться к своему здоровью.

    При апоплексии яичника тоже болит низ живота, при этом достаточно сильно болит поясница и есть неприятные ощущения в прямой кишке. Подобным страдают девушки до 40 лет, а приступ такого заболевания всегда сопровождается тошнотой без существенных изменений температуры тела. Апоплексия это на самом деле проявляется из-за сильного и внезапного кровоизлияния в яичник, поэтому и болит низ живота.

    Боли внизу живота также возможны в результате каких-либо патологических изменений положения придатков яичников. Главными катализаторами к этому заболеванию считаются физическая активность, а также подвижность малого таза. Не менее важными факторами, которые приводят к появлению подобной боли внизу в области живота, это беременность либо многие другие состояния организма девушки, которые могут привести к изменению размеров яичников.

    Перитонит — это воспалительный процесс, который обязательно проявляется в виде того, что болит поясница либо же низ живота, и приводит к хирургическому вмешательству.

    То есть, такое заболевание возникает в результате опухоли яичников.

    Тянущая боль внизу поясницы может быть вызвана еще и возникновением кисты либо же опухоли. Кроме того, девушке может казаться, что у нее сдавливаются все внутренние органы изнутри. В результате возникновение кисты нарушается кровоснабжение и наблюдается невроз тканей — все это в суме дает очень сильный болевой синдром.

    Такая же боль внизу может быть вызвана воспалением яичников. Причинами подобного явления бывают микоплазмы, хламидии, уреаплазмы либо же кандиды. Самое интересное в подобных возбудителях, что когда девушка заразилась хламидиями, то не будет ничего чувствовать, а вот из-за воспаления яичников она будет чувствовать острую режущую боль внизу живота, которая обязательно отразиться в поясницу.

    В любом случае девушкам следует помнить, что только врач-гинеколог сможет поставить окончательный диагноз, а при любых проявлениях острой либо же тянущей боли внизу живота следует незамедлительно обращаться к специалисту.

  • Добавить комментарий