Диагностика остеопороза в краснодаре

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Денситометрия костей – это способ определения концентрации минералов в составе костей. Денситометрия позволяет выявить остеопороз и определить его степень для правильного лечения.

Современная медицина готова предложить 2 основных способа проведения диагностики: рентгеновская денситометрия и ультразвуковая. Выделяют также фотонную абсорбциометрию, которая, как и основные, сопровождается болезненным вмешательством.

Виды денситометрии костей

Рентгеновская денситометрия заключается в использовании рентген-аппарата для определения диагноза, если потеря массы костей составляет 20-25 %. Данная методика является наиболее информативной и поэтому применяется, когда остеопороз достигает серьезных стадий развития.Денситометрия костей

Денситометрия такого вида делится на несколько типов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Двухэнергетическая денситометрия. Она основывается на измерении поглощения костью луча рентгена. Чем выше плотность кости, тем сложнее лучу проходить через нее. Для позвонков и бедренной кости применяются два разных луча. Денситометрия рентгеновского типа имеет достаточно точные показатели, которые достигаются путем сравнения результатов поглощения лучей мягкими тканями и костью.

Фотонная абсорбциометрия. Плотность костей при такой диагностике определяется измерением поглощения костью радиоизотопов. Дозы излучения достаточно незначительные. Такая диагностика способна выявить уровень минерализации костей ног и рук, но не может дать оценку состоянию позвоночника и бедренной кости.

Ультразвуковая денситометрия (УЗИ). Данное исследование является самым безопасным, тем не менее, точность его результатов недостаточно высокая по сравнению с предыдущими методами. Костная плотность с помощью УЗИ определяется по отражению ультразвуковой волны от участка кости и ее развеиванию в толще. УЗИ- процедура показывает уровень костной эластичности, жесткости и плотности. Безопасность данного метода позволяет проводить исследование детей и беременных женщин по много раз.

УЗИ костей может определить не только переломы, но и неправильное сращение костей, дегенеративные и эрозивные деструкции поверхности костей (к примеру, при переносимом остеомиелите).Диагноз

Применение

Денситометрия костей используется в следующих случаях:

  • во время менопаузы, в частности, если она наступила раньше 50 лет;
  • если принимались глюкокортикоиды (Преднизолон), при васкулитах, наличии системной красной волчанки и иных ревматических заболеваний;
  • для людей старше 30 лет (в особенности женщины), у которых в семье хотя бы раз отмечался остеопороз;
  • низкий рост и худоба предрасполагают к появлению остеопороза;
  • при злоупотреблении алкоголем;
  • если ведется малоподвижный образ жизни;
  • в случае проведенной операции по удалению яичников;
  • после любого костного повреждения.

Противопоказания

УЗИ не имеет каких-либо противопоказаний. УЗИ можно проводить в любом возрасте и в любом состоянии. Ультразвуковая денситометрия поясничного отдела позвоночника не имеет негативных явлений и не подлежит дополнительному обследованию.

Этого нельзя сказать о радиоизотопной и рентгенологической диагностиках.

Данные методы противопоказаны при беременности и лактации.

Также стоит отметить, что их сложно осуществлять в положении лежа на спине и на жесткой поверхности, оттого пациентам с заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночного столба и то, и другое исследование противопоказано.Противопоказания

Подготовка к исследованию

Подготовка к обследованию не требует соблюдения определенной диеты либо полной голодовки. Тем не менее, есть несколько правил, соблюдение которых требует процедура для точности результатов:

За 3-4 дня до того, как должно быть проведено исследование, следует исключить из употребления все пищевые добавки, которые содержат кальций и фосфор, также не должно быть продуктов, богатых кальцием (сыр, творог и пр.).

Если за день до процедуры было проведено обследование с использованием вещества бария (рентген-контрастное вещество), то об этом необходимо сообщить врачу.

При наличии малейшего подозрения на беременность следует применять только УЗИ.

Подготовка требует свободной одежды без металлических элементов и украшений (в частности, важно при комбинированной процедуре с применением МРТ).

Денситометрия костей предусматривает, как правило, цены в пределах 2 тыс российских рублей. Тем не менее, разбежка в ценах достаточно большая. Зависит, естественно, от уровня клиники, состояния медицинского оборудования, вида исследования (УЗИ гораздо дешевле рентген-обследования), области тела для изучения и города (к примеру, в столице дороже, чем в регионах).

Самой дешевой денситометрией является диагностика позвоночника, кисти и предплечья (от 900 российских рублей до 2-3 тыс.). Полное исследование скелета обойдется намного дороже – в зависимости от клиники- от 2, 5 тыс до 6.Подготовка к исследованию

Проведение исследования

Денситометрия рентгеновского типа проводится с использованием рентгеновских денситометров, снабженных специальными датчиками. Именно эти датчики определяют лучевую интенсивность, проходящую сквозь тело. Результаты покажут, есть ли у пациента остеопороз.

Как проводится денситометрия? Денситометрия костей осуществляется быстро и безболезненно. По времени она занимает, как правило, от 10 минут до 1 часа. Пациент ложится на специальный стол, внизу которого находится источник рентген-излучения. Над пациентом располагается детектор, проводящий измерения проходимости лучей. Пациенту необходимо сохранять неподвижность, чтобы получить четкое изображение.

Расшифровка результатов

Плотность костей и соответственно остеопороз определяются на основании двух критериев. Эти критерии называются T-критерием и Z-критерием. Расшифровка с помощью данных критериев установлена и рекомендована Всемирной организацией здравоохранения.

T-критерий сравнивает состояние и плотность костей пациентов с идеальным показателем (молодые люди 30-35 лет соответствующего пола). Нормой для показателя является значение в 1 балл. Если значение варьирует в границах от -1 до -2, 5, то диагностируется «остеопения» — это пониженная плотность тканей костей. Если же показатель опускается ниже -2, 5, то диагноз – остеопороз.

Z-критерий сравнивает индивидуальный показатель пациента и среднее значение в соответствующей возрастной группе. Если показатель сильно превышает либо ниже среднего значения, врач определяет дополнительные диагностические обследования.

2016-03-17

Денситометрия: суть и задачи методики, расшифровка результатов

ДенситометрияДенситометрия – это неинвазивное исследование структуры кости, с помощью которого определяется содержание их минеральной части, а именно, кальция.

Если этого элемента недостаточно, то увеличивается хрупкость костной ткани, что может вызвать проблемы с двигательной функцией организма, так как кости – это основа опорно-двигательного аппарата.

Кроме того, последствием уменьшения доли кальция может быть остеопороз и частые переломы, которые особенно опасны для позвоночника и тазобедренного сустава.

Цели проведения исследования

Процедура помогает определить:

  • содержание минеральных веществ в костной ткани любой части тела человека;
  • степень потери плотности костей;
  • местонахождение переломов позвонков;
  • остеопению – незначительное уменьшение минеральных составляющих кости, которое в дальнейшем может привести к остеопорозу;
  • общее состояние позвоночника;
  • спрогнозировать вероятность перелома шейки бедра на ближайшие десять лет;
  • наличие остеопороза;
  • степень развития данного заболевания;
  • правильность диагноза;
  • эффективность назначенной профилактики или лечения.

Денситометрия безболезненна и проводится без анестезии.

В чем суть процедуры

Денситометрия основана на работе ультразвукового или рентгеновского излучения. Показатели считываются датчиками и передаются на Суть исследованиякомпьютер, после чего специальная программа определяет плотность костей.

Осуществляется процедура с помощью специального оборудования:

  1. Стационарного в виде стола и «рукава», который нависает над пациентом. С помощью него исследуется позвоночный столб и тазобедренные суставы.
  2. Моноблочного небольшого прибора для сканирования отдельных частей тела, таких как стопы, кисти и др.

В зависимости от плотности кости скорость волны будет различной, что и дает возможность определить изменение структуры.

Когда необходимо проходить процедуру

Количество кальция в костной ткани начинает снижаться после 30 лет, и критически сокращается к 50 годам. Поэтому процедуру рекомендуется делать людям:

  • старше 50 лет, независимо от состояния здоровья;
  • старше 30 лет, если среди родственников имеются страдающие остеопорозом;
  • во время климакса и менопаузы у женщин, старше 40 лет;
  • мужчинам старше 60 лет, перенесшим аднексэктомию.

Не зависимо от возраста:

  • после лечения лекарствами, выводящими кальций из организма;
  • во время и после приема гормональных препаратов;
  • заболеваниях печени и почек, болезнях щитовидной железы, ревматизме;
  • при диабете;
  • людям, перенесшим перелом в результате незначительной травмы;
  • часто сидящим на диетах и применяющим голодание;
  • испытывающим регулярные интенсивные физические нагрузки;
  • с недостаточным весом тела;
  • злоупотребляющим алкоголем и сигаретами.

Если своевременно диагностируется недостаток кальция в костях, то назначенное лечение и соблюдение профилактических мер улучшит их состояние и значительно снизит риск развития остеопороза и переломов.

Диагностика остеопороза

диагностика остеопорозаДенситометрия является лучшим способом диагностики остеопороза на начальной стадии, так как он помогает определить малейшие изменения в структуре костей.

В отличие от обычного рентгеновского сканирования, с помощью данного метода можно определить даже 2-5 % потери кальция, что позволяет своевременно поставить диагноз и начать лечение.

Кроме того, он более безопасен, чем обычный рентген.

Виды исследования

Выделяется ультразвуковая и рентгеновская денситометрия.

Ультразвуковая диагностика

Краткий анализ методики:

  1. Характеристика: нелучевое исследование с помощью ультразвука. Не имеет противопоказаний и разрешена даже дляУльтразвуковая диагностика беременных и кормящих женщин. Проводить данную процедуру можно несколько раз в течение короткого промежутка времени.
  2. Приборы: моноблочные ультразвуковые.
  3. Как проводится: портативное устройство измеряет скорость прохождения ультразвука в костной ткани. Показатели регистрируются встроенным датчиком, отправляющим их на компьютер.
  4. Объект: пяточная кость, кисть, локоть и др.
  5. Время: 3-15 минут.

Рентгеновский метод

Краткий анализ методики:

  1. Характеристика: более точный, но имеет противопоказания для беременных и кормящих женщин, а также запрещен для многократного проведения в течение небольшого отрезка времени. Связано это с тем, что человек получает минимальную дозу облучения, но при многократном исследовании, может быть нанесен вред здоровью.
  2. Приборы: стационарный стол с «рукавом».
  3. Как проводится: определяется степень ослабления рентгеновских лучей при прохождении через кость.
  4. Объект: позвоночник, лучезапястный и тазобедренный суставы, весь скелет.
  5. Время: 10-30 минут.

Подготовка к процедуре

Необходимо:

  • за день до процедуры нельзя принимать кальцийсодержащие препараты;
  • нельзя проводить процедуры томографии или изотопного сканирования, так как при этом вводятся специальные препараты;
  • одежда должна быть без элементов из металла (кнопок, заклепок, молний), так как металл снижает достоверность результатов;
  • все украшения, наручные часы и др. нужно снять.

Как проводится процедура

В зависимости от подхода ход исследования будет разным.

Стационарное исследование

Исследования с помощью стационарного прибора:исследование денситометрия

  • пациент располагается на столе, при исследовании позвоночника, ноги поддерживаются подставкой;
  • при исследовании тазобедренных костей, ноги кладутся в фигурную скобу;
  • «рукав» продвигаясь, с помощью анализаторов передает данные на ПК;
  • при этом нельзя двигаться, а при просьбе врача, нужно задерживать дыхание.

Исследование моноблочным оборудованием

Обследуемую часть тела: предплечье, руку, пальцы, стопы, помещают в данный аппарат, который выдает результаты через компьютер.

Расшифровка результатов

Важными при денситометрии являются 2 значения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. «Т» — плотность ткани кости по сравнению с нормой, характерной для молодых людей: -1 балл и выше – норма; -1 до -2,5 балла – недостаточная плотность костной ткани (остеопения); ниже -2,5 – остеопороз.
  2. «Z» — плотность костной ткани в соответствии с нормами возрастной группы, к которой относится пациент. При значительных отклонениях показателя «Z» от установленных значений показателей, назначают повторную диагностику.

Противопоказания

Ультразвуковая диагностика не имеет ограничений и противопоказаний. Рентгенологическая противопоказана в период беременности и кормления грудью.

Эффективно и безопасно — говорят пациенты

Отзывы врачей и больных, которым была проведена денситометрия костей.

Стоимость процедуры

денситометрия костейДенситометрию можно сделать в диагностических центрах и поликлиниках, имеющих данное оборудование.

Цена процедуры зависит от оборудования, места проведения, и самого исследования, поэтому цена колеблется в пределах: 700-6000 рублей.

Например, самой дорогой процедурой будет диагностика всего скелета с помощью стационарного оборудования.

Таким образом, денситометрия – один из лучших методов определения минеральной плотности костей и диагностики остеопороза, который поможет предотвратить развитие данного заболевания или вылечить его. Метод и регулярность прохождения процедуры подскажет лечащий врач.

Ревматический артрит и ревматоидный артрит: отличия и особенности патологий

Какие особенности патологий?

Ревматический артрит – это проявление ревматизма, характеризующееся поражением суставов. Данное заболевание начинается с ревматической лихорадки и острым воспалением суставов, чаще всего поражая молодых людей. Часто поражение костных сочленений начинается через 2-3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции.

Ревматоидный артрит – это болезнь аутоиммунной природы, характеризующееся поражением костных сочленений. Суть недуга состоит в сбое в защите организма и в уничтожении собственных клеток организма. Заболевание чаще всего поражает людей 45-50 лет. Довольно редко встречается ювенильный ревматоидный артрит, поражающий детей в возрасте до 15 лет.Ревматический артрит и ревматоидный артрит имеет отличия и сходства, что может затруднить постановку диагноза и привести к неправильной тактике лечения.

Чем отличается ревматический от ревматоидного артрита?

На основании сравнения одинаковых признаков, мы рассмотрим, чем же отличается ревматический артрит от ревматоидного артрита.

Признак

Ревматический артрит

Ревматоидный артрит

Время развития Стремительное развитие Медленно прогрессирующий процесс
Причина недуга Перенесенная инфекция (ангина, грипп), чаще стрептококковая Аутоиммунные процессы
Симптомы начала болезни Выраженный воспалительный процесс: резкое начало, лихорадка, интенсивная боль, симметричное острое воспаление суставов, вначале мелких Постепенное нарастание воспалительного процесса, умеренная боль, переход поражения от мелких к крупным суставам
Особенности поражения суставов «летучий» характер поражения, чаще страдают средние суставы конечностей Выраженные деформации суставов, скованность движений, поражение мелких суставов кистей и стоп
Осложнения Поражение сердечно-сосудистой, дыхательной систем, хорея и др. Анкилозы, контрактуры
Лабораторные исследования Увеличение титров антистрептогиалуронидазы (АСГ) и антистрептолидазы (АСЛ-О) Наличие ревматоидного фактора, положительные ревмопробы
Прогноз При своевременном лечении заболевание суставов полностью обратимо Хроническое рецидивирующее заболевание. Лечение может отсрочить разрушение сустава.

Диагностика ревматического и ревматоидного артрита

Осмотр и сбор анамнеза заболевания

Врач проводит осмотр кожных покровов, слизистых, пальпацию, перкуссию и аускультацию сердца и легких. Также специалист собирает аллергологический анамнез и анамнез жизни (перенесенные инфекции, травмы и операции, образ жизни и вредные привычки, социально-бытовые условия и др.). Также врач тщательно проводит осмотр костно-суставной системы, определяя характер и масштаб поражения суставов.

Лабораторные исследования

Для ревматического и ревматоидного артрита общими исследованиями являются: Общий анализ мочи и крови (повышение СОЭ и лейкоцитов), биохимический анализ крови (повышение анализов воспалительного процесса — сиаловые кислоты, серомукоид, Иммуноглобулины).

При ревматическом артрите осуществляют забор крови на стерильность с целью обнаружения патогенных микроорганизмов, вызвавших недуг. Также смотрят наличие титров антистрептогиалуронидазы (АСГ) и антистрептолидазы (АСЛ-О), что говорит о наличие стрептококковой инфекции в организме.

При ревматоидном артрите проводят ревмапробы, определяют наличие ревматоидного фактора, а также антицетруллиновых антител (тест АЦЦП).

Инструментальные исследования

  1. Рентгенография: обязательный метод обследования для дифференциальной диагностики заболеваний суставов. При ревматическом артрите суставные изменения встречаются редко, тогда, как ревматоидный артрит характеризуется сужением суставной щели и начальными признаками остеопороза.
  2. В синовиальной жидкости при ревматическом артрите присутствует фибрин и мононуклеары. При ревматоидном артрите происходит увеличение белка и снижение глюкозы, при этом жидкость в пробирке мутная, желтоватая.
  3. Компьютерная и Магнитно-резонансная томография — новые способы исследования, которые позволяют определить стадию, характер заболевания, а также дополнительные образования в суставах.

К дополнительным способам исследования можно отнести: ЭКГ (для определения работы сердца, особенно важно при ревматическом артрите), УЗИ сердца и внутренних органов, сцинтиграфия (определение наличия воспалительного процесса я в организме). Отличие артрита от ревматоидного артрита так же, как и сходство играет большую роль в дифференциальной диагностики заболеваний.

Лечение ревматического артрита

Консервативная терапия

Для лечения ревматического артрита в основном используют следующие виды препаратов:

  • НПВС используются как противовоспалительные и обезболивающие средства, а также снижают температуру тела (диклофенак, аспирин, нимулид).
  • Гормональные препараты (кортикостероиды) применяются при острой симптоматике болезни, уменьшают признаки воспаления. Могут вводиться как в/м, в/в, так и непосредственно в суставную сумку (преднизолон, метилпреднизолон).
  • Антибактериальные препараты (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны) являются этиотропным лечением, уничтожая основную причину болезни — бактерии.
  • Дополнительные препараты, включающие профилактику язвенных осложнений после принятия НПВС и антибиотиков (омез, аципол), мультивитаминные комплексы.

Диета

Больным ревматическим артритов показано диетическое питание, с помощью которого можно продлить период ремиссии, а также наладить обменные процессы в организме. Основные правила правильного питания при ревматическом артрите:

  • Ограничить количество соли и специй при приготовлении блюд.
  • Употреблять продукты в свежем, варенном и запеченном виде.
  • Убрать из рациона следующие продукты: грибы, бобовые, наваристые мясные бульоны, жирные сорта мяса (свинину, баранину), копчёные и консервированные товары, жареные блюда.
  • Рекомендуется употреблять в пищу: отварное нежирное мясо и рыбу (говядина, крольчатина, треска, хек), свежие или вареные овощи (морковь, капуста, картофель и др.), сухофрукты (изюм, чернослив, инжир).

Физиотерапевтическое лечение

Различные процедуры показаны при стихании острого воспалительного процесса и улучшения общего состояния пациента. Например, электрофорез с лекарственными препаратами, инфракрасное облучение и лазерная терапия. Также пациентам с ревматическими заболеваниями показано санаторное лечение в здравницах нашей страны с обязательным использованием грязелечения и леченых ванн (солевых и хвойных).

Лечебно-оздоровительные упражнения

Оздоровительная физкультура должна проводиться под строгим контролем тренера и при отсутствии противопоказаний со стороны сердца и других систем организма. К эффективным видам гимнастики, позволяющим снять напряжение и улучшить подвижность суставов, относятся: скандинавская ходьба, йога, аквааэробика и плавание, дыхательная гимнастика. Занятия проводятся в период стихания болезни и подбираются строго индивидуально врачом ЛФК.

В современном мире лечение ревматического артрита не предполагает применение радикального хирургического вмешательства. В лечении недуга используются медикаментозная терапия, различные оздоровительные процедуры и лечебная гимнастика. Основу в борьбе с недугом составляет своевременное лечение инфекционных заболеваний и санацию хронических очагов.

Подробно о ревматическом артрите вы можете узнать в данном видео:

Что такое ревмокардит и хорея?

Ревматический артрит грозное заболевание, вызывающее тяжелые и опасные осложнения различных органов и систем. Среди множества нежелательных последствий болезни, можно выделить два основных: ревмокардит и хорею.

Ревматическая хорея (Хорея Сиденхема, малая хорея) неврологическое заболевание, проявляющееся непроизвольными, хаотическими мышечными сокращениями, прекращающимися во время сна. Встречается недуг в основном в детском возрасте и всегда сочетается с ревматическим заболеванием. Заболевание развивается постепенно, часто незаметно для родителей. У ребенка отмечаются сначала редкие подергивания ног и рук, а затем частые хаотичные движения, мешающие ребенку кушать и писать. При этом происходит снижение тонуса мышц, и как следствие нарушаются функции речи, глотания, ходьбы. В тяжелых случаях происходит ежесекундное подергивание какой-либо части тела. Болезнь протекает с периодами обострения и ремиссии длительностью до нескольких месяцев. Даже при своевременном грамотном лечении некоторое время после болезни могут сохраняться гиперкинезы, которые усиливаются при эмоциональном стрессе.

Ревмокардит — это воспаление сердечной мышцы вследствие перенесенного ревматического заболевания. Данный недуг может быть единственным проявлением болезни, а так же входить в комплекс поражения при ревматизме. Основными симптомами ревмокардита являются: одышка при небольшой физической нагрузке, повышенная утомляемость, субфебрилитет. При диагностике у пациента обнаруживается увеличение границ сердца, а также уменьшение сердечного выброса. В запущенных случаях больные жалуются на боли в области сердца, одышку в покое, отеки нижних конечностей. Своевременная диагностика и лечение поможет предотвратить развитие порока сердца и вернуть здоровье сердечной мышце.

Профилактика

К основным правилам предотвращения болезни относятся:

  • Своевременное лечение инфекционных болезней, а также санация очагов хронической инфекции (гаймориты, тонзиллиты)
  • Занятия спортом, закаливание, употребление свежих овощей и фруктов способствуют укреплению защитных сил организма.
  • Ежегодное прохождение санаторно-курортное лечение с посещением физиопроцедур, лечебных ванн и грязей снижает риск развития вирусных и бактериальных заболеваний.
  • Соблюдение основ правильного питания, контроль веса и ИМТ.
  • Отказ от вредных привычек (курения, алкоголя).
  • Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, поддержание чистоты в доме, гигиена тела).
  • Прохождение ежегодных профилактических осмотров терапевта или педиатра.

Добавить комментарий