Последствия ушиба головы

Ушиб колена: что нужно делать?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ушиб колена – одна из наиболее распространенных травм суставов.Она проявляется очень часто не только у детей, но и взрослых. В определенном возрасте этот вид травмы является серьезной опасностью для здоровья человека.

Многие просто не знают, насколько это бывает серьезно, так как травма проходит с некоторыми осложнениями.

Есть ситуации, когда самый обычный ушиб сустава имеет последствия крайне неприятные.

Возможно, спустя некоторое время после получения травмы, человек не сможет ходить или будет испытывать сильные боли в суставах, кроме того, травма колена может стать запускающим фактором остеоартроза коленного сустава.

загрузка...

Жаль, что не существует профилактики, но можно с этим бороться с помощью правильного и своевременного лечения. Чтобы различить ушиб колена, можно взглянуть на фотографии, которые представлены на многих медицинских сайтах. Вид очень неприятный, но это может оценить в будущем степень повреждения, если вдруг такое случится вами.

Диагностика

Многие думают, что при ушибе колена лечение не создает никакой сложности.Но это вовсе не так, ведь суставы повреждаются по самым разным причинам. Чаще всего данный диагноз ставят в том случае, если исключаются всевозможные травмы, которые несут в себе серьезнейший характер.

Чтобы поставить диагноз, используют многие методы, наиболее часто проводится рентгенография колена, это дает самый достоверный результат. Пальпацию проводить не следует, так как человек испытывает сильные боли.

 

Причины и основные симптомы ушиба

симптомы ушиба

Ушиб сустава колена часто встречается и у ребенка, это можно объяснить тем, что у молодого поколения повышена физическая активность. Наиболее часто ушиб происходит тогда, когда человек падает на колено или обо что-то ударяется. Даже обыкновенная пробежка может стать серьезной причиной повреждения коленного сустава.

Многим знакомы случаи падения на льду зимой, при которых повреждались колени и суставы локтей. Еще ушиб сустава колена  возникает, когда голень сильно отклоняется в сторону. В этом случае происходит разрыв связок. Особенно этим страдают люди, которые занимаются футболом, паркуром, легкой атлетикой, многими другими и занятиями.

Самый первый симптом – это резкая боль, которая локализуется в месте повреждения. В отдельных случаях она просто невыносимая. В области травмы специфически изменяется цвет и отмечается припухлость сустава из-за образования гемартроза (когда повреждается сустав, в него происходит кровоизлияние). Из-за очень сильной боли подвижность сустава ограничивается. Если вовремя не оказать необходимую помощь, может возникнуть болевой синдром и потеря сознания.

 

Как оказать первую помощь

Если у вас произошел ушиб сустава колена, вы должны предпринять следующие действия: максимально защитить пострадавший сустав, при этом исключить даже незначительные нагрузки. Эффективный метод в этой ситуации — применение холода. При этом происходит спазм сосудов и останавливается внутреннее кровоизлияние.

Очень важно: остановка нарастания гемартроза является важным действием, так как нервные окончания сдавливаются гематомой, и создаются интенсивные боли.Если случай произошел на улице и подвижность конечности ограничена, нужно вызвать скорую помощь.

До приезда врача нужно присесть на лавку и приподнять поврежденную ногу для уменьшения притока крови. Чем раньше начать лечение, тем эффективнее будет восстановление конечности. Отложите на время свои дела, которые требуют физической нагрузки и позаботьтесь о своем здоровье.

 

Лечение

лечение ушиба

При любой травме колена требуется тщательное лечение и особый подход. Если присутствует сильный болевой синдром, врач проводит обезболивание медикаментозными препаратами. Как правило, используются НПВС. Применяются также разные мази от ушибов.

Для того, чтобы убрать боль и отек, врачом проводится пункция сустава и отсасывание скопившейся крови. Затем накладывается фиксирующая повязка, которая ограничивает движения и согревает область, которая повреждена.

В первое время после получения травмы нужно очень бережно относиться к суставу, ограничивать его движения. Нормальное восстановление требует 2-3 недели реабилитации.

Если вы не в силах поставить правильный диагноз – не ведите самолечение! это иногда приводит к очень тяжелым последствиям, которые не всегда можно благополучно исправить.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Содержание:

  • Виды патологии
  • Симптомы повреждения
  • Диагностирование недуга
  • Способы лечения ушибов
  • Последствия повреждения

Виды патологии

Уровень выраженности и стойкости симптомов зависит от опасности повреждения головного мозга. Во врачебной деятельности выделяют несколько видов ушибов:

  1. Очаговая — симптомы при такой травме сильно проявлены, возможно повреждение мозговой субстанции.
  2. Диффузная — мелкоочаговые кровоизлияния, разрыв стволовых волокон.
  3. Комбинированная — сдавливание мозговых тканей, натяжение волокон мозга.

Ушиб мозга

Также систематизация повреждений мозга предполагает некоторое количество видов травмы, в зависимости от опасности и ущерба самочувствию. По уровню повреждения мозга ушибы систематизируют на следующие стадии:

  • Ушиб лёгкой степени, сопровождаемый наименьшим травматизмом с возможным сотрясением мозга.
  • Ушиб средней степени, подразумевающий локализованное травмирование мозга, особенно в лобной части. Характеризуется трещинками в костях черепа. Мозговой ушиб первой и второй стадии причисляют к травмам с благополучным прогнозом при должном лечении.
  • Ушиб тяжёлой степени — бессознательное самочувствие и гибель, мощная травматизация головного мозга. Повреждение подразумевает общемозговые патологии и чрезвычайно серьезное состояние пострадавшего.

Первичное и вторичное воздействие

Симптомы повреждения

Ушиб головного мозга лёгкой степени сопутствуется утратой сознания до 10 минут. Далее отмечается небольшая оглушенность, вялость, возможна неполноценная ориентация в пространстве. Больные жалуются на непрерывные головные боли, упадок сил, головокружение.

Прослеживается потеря памяти: больной не припоминает предшествующие травме события. Развивается тахикардия, повышенное артериальное давление. В неврологическом статусе: анизокория, нистагм, легкий гемипарез. Проявления регрессируют в течение 20 дней.

Сильная боль

Средняя степень ушиба выражается потерей сознания от 10 минут вплоть до 5 часов. При появлении сознания прослеживается сильная головная боль, вторичная рвота, потеря памяти. Потеря памяти, дезориентированность могут продолжаться до нескольких суток. Допустимо появление отклонений в психике. Часто бывает брадикардия, тахикардия, ускоренное дыхание. Отмечаются патологии речи, глазодвигательные расстройства. Симптомы понемногу проходят через месяц-полтора после ушиба.

Ушиб тяжёлой степени выделяется большой продолжительностью бессознательного состояния (примерно несколько недель). Тяжёлый ушиб проходит с дисфункцией важных систем: пониженным или повышенным давлением, нарушением дыхательного ритма, аритмией. В первое время после ушиба преобладает тонический нистагм, дисфагия, двухсторонние стопные болезненные рефлексы, гипо-, гиперрефлексия. Возможно повышение температуры вплоть до 41 градуса, судороги. Неврологическая симптоматика имеет долговременное течение, не регрессируя в полной мере.

Психологические, неврологические перемены разной выраженности остаются в качестве устойчивых последствий ушиба мозга.

Диагностирование недуга

Диагностические процедуры при ушибах головы носят комплексный характер, включая в себя:

  1. Компьютерную томографию, выявляющую не только место ушиба, но и границы отеков и областей нарушенного кровоснабжения.
  2. МРТ (такой вариант почти не применяется для обследования грудных детей)
  3. Рентгенографию, позволяющую убедиться в отсутствии переломов.
  4. Эхоэнцефалоскопию, применяющуюся для обнаружения смещений мозга).
  5. Спинно-мозговую пункцию, необходимую для обнаружения избыточного количества эритроцитов в цереброспинальной жидкости
  6. Оценку состояния по шкале Глазго, результаты которой применяются при планировке курса лечения и прогнозировании возможных состояний.

Снимок ушиба

На полученные данные ориентируется врач-травматолог, но при подозрении на сотрясение мозга, потребуется участие невролога. Он поставит дифференциальный диагноз, выявив более вероятную причину появления патологии из нескольких возможных вариантов.

Способы лечения ушибов

Список процедур выбирается в зависимости от повреждений, стадии развития патологии. При ушибе мозга лечение осуществляется консервативно (препаратами, физиотерапией, массажем) и оперативно. Для проведения операции достаточным основанием является:

  • Кровоизлияние более 4 см диаметром.
  • Смещение мозговой структуры более чем на 5 мм.
  • Увеличение внутричерепного давления, невозможность изменения его уровня лекарствами.

Доктор с ребенком

После операции больному назначают процедуры:

  • Проведение кислородной терапии.
  • Приём мочегонных, противосудорожных препаратов.
  • Поддержка уровня артериального давления в приемлемых значениях.

Народная медицина используется редко как часть основной терапии, но может применяться для укрепления организма в целом. Наиболее эффективными средствами принято считать:

  1. Напиток на основе травяного сбора. Для его изготовления нужно объединить в равных долях подорожник, пустырник, боярышник, девясил, окопник. С полученной смеси приготавливается настой, применяемый не менее 3 раз в сутки.
  2. Гинкго билоба. Листья высушить, размельчить, потом использовать как приправу для блюд. Возможно употреблять даже отдельно по чайной ложке, запив водой.

Последствия повреждения

Лёгкая степень при правильном лечении проходит бесследно. Тяжёлая степень ушиба может повлечь такие последствия как:

  1. Присутствие в состоянии обычной либо бодрствующей комы.
  2. Развитие вторичной эпилепсии.
  3. Невозможность расслаблять мышцы.
  4. Формирование гноя в головном мозге.
  5. Инфекционные заболевания.
  6. Образования кисты внутри мозга.
  7. Повышенное давление внутри черепа.
  8. Хронический характер головной боли.

Также могут наблюдаться:

  • Когнитивные нарушения.
  • Патологии речевого аппарата.
  • Нервные расстройства.
  • Нарушения слуховой, зрительной функции.

При поражении значительной силы велика вероятность смертельного исхода либо получения инвалидности. У детей последствия от повреждений могут проявиться по достижении сорокалетнего или более старшего возраста.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные признаки при травме спинного мозга

Травма спинного мозга в настоящее время — одна из актуальных медицинских проблем. Хотя такие травмы встречаются реже, чем черепно-мозговые, но инвалидами становятся более ¾ травмированных. Травма позвоночника и спинного мозга чаще всего является непрямой травмой.

Строение и функции спинного мозга

Спинной мозг представляет собой цилиндрический тяж, который проходит в позвоночном канале Это часть центральной нервной системы, которая осуществляет проведение импульсов от головного мозга ко всем органам, мышцам, коже. На разрезе состоит он из белого и серого вещества. Серое вещество представлено большим количеством (около тринадцати миллионов) нейронов. Оно окружено белым веществом — это корешки, которые проводят команды от головного мозга непосредственно к органам.

Спинной мозг

Механизм травмы спинного мозга

Травма спинного мозга бывает:

  • изолированная — поражение только спинного мозга;
  • комбинированная — с термическим, химическим и радиационным поражением организма;
  • сочетанная — с вовлечением и поражением внутренних органов.

Различают закрытые травмы и открытые — с повреждением кожного покрова, причем закрытая травма по тяжести течения может быть более серьезной, чем открытая.

Травма спинного мозга чаще всего встречается у мужчин 18-45 лет. При этом отмечается поражение спинного мозга, костей, суставов позвоночника, нервных окончаний и кровеносных сосудов. Основные механизмы травмы:

  • механическое повреждение — сдавление связками, костями, гематомой, инородным телом;
  • нарушение кровоснабжения вследствие повреждения артерий;
  • отек;
  • растяжение.

Травма спинного мозга может быть результатом ушиба, размозжения, сотрясения, сдавления, кровоизлияния или нескольких причин.

Клиническая картина

Симптоматика травмы спинного мозга зависит от тяжести, формы поражения, уровня и распространенности поражения.

Имеется частичное и полное поражение спинного мозга по степени проводимости нервных импульсов. При неполном повреждении спинной мозг может проводить часть импульсов. У больного имеется некоторая чувствительность и сохранена двигательная активность ниже области поражения, хотя и в неполном объеме. В этом случае есть вероятность восстановление утраченных функций.

Полное — подразумевает такое нарушение проводимости, при котором нет шансов на восстановление чувствительности и двигательной активности. При этом необязательно анатомически спинной мозг бывает полностью перерезан.

Основные признаки повреждения спинного мозга:

  • резкая или тупая боль с чувством жжениея из-за повреждения нервных волокон;
  • нарушение двигательной активности — частичное или полное;
  • невозможность ощущать прикосновения, холод или тепло;
  • спазмы или рефлекторная активность;
  • затрудненное дыхание или кашель, не приносящий облегчения;
  • боли, перебои в области сердца;
  • невозможность контролировать мочеиспускание и дефекацию;
  • потеря сексуальной чувствительности и способности к детородной функции.

Боль в шее

Критические признаки

Симптомы, которые позволяют заподозрить повреждение спинного мозга после травмы головы:

  • кратковременная потеря сознания;
  • боль или ощущение давления по ходу позвоночника;
  • невозможность нормального дыхания;
  • потеря чувствительности в дистальных отделах верхних и нижних конечностей;
  • непроизвольное мочеиспускание или акт дефекации;
  • неправильное положение спины или шеи;
  • шатающаяся походка или потеря равновесия.

Клинические формы

Травма спинного мозга возникает после воздействия повреждающего фактора и проявляется такими формами:

  • сотрясение;
  • сдавление;
  • ушиб;
  • размозжение в виде надрывов или разрывов;
  • кровоизлияние в спинной мозг;
  • корешковые повреждения.

Сотрясение характеризуется обратимыми нарушениями функций спинного мозга, которые проходят в течение недели. Целостность спинного мозга не нарушена.

Травма при сдавлении имеет три вида: поражение спинного мозга в момент травмы — острое, через несколько часов после нее — раннее и через несколько месяцев — позднее. Острое происходит от сдавления костными отломками, межпозвоночными дисками, раннее — после смещения позвонков или их частей при неправильной транспортировке, позднее — из-за развития рубцово-спаечного процесса или нарушения кровообращения. Во всех случаях имеет место ишемия проводящих волокон, а затем их гибель.

Боль в лопатках

Ушиб и размозжение спинного мозга ведет к полному или частичному повреждению вещества и разрыву проводников. Если сохранены хоть какие-нибудь рефлексы, чувствительность или наблюдается восстановление функций в первые часы или дни — это хороший прогностический признак.

Кровоизлияние приводит к ишемии или гибели нейронов и проводниковой системы спинного мозга, чаще всего на уровне шейного и поясничного отделов и может захватывать несколько сегментов.

Отличительным признаком является сохранение глубокой и исчезновение поверхностной чувствительности.

Первичные поражения корешков возникают в результате воздействия через кожные покровы острым предметом, а вторичные — при повреждении осколком позвонка или межпозвоночного диска. Чаще всего морфологически выявляются такие поражения корешков спинного мозга: растяжение, сдавление, ушиб с кровоизлиянием, отрыв одного или нескольких корешков. Клинически: нарушение чувствительности, парезы или параличи, вегетативные нарушения.

Самая неблагоприятная локализация травмы спинного мозга — до 4 шейного позвонка. Нарушается функция дыхания, все виды чувствительности и движения конечностей, происходит нарушение тазовых функций. Такие больные нуждаются в постоянном уходе и искусственной вентиляции легких.

Поражение на уровне 5-7 шейных позвонков проявляется частичным парезом верхних и нижних конечностей, выраженным болевым синдромом, снижением или отсутствием функций тазовых органов.

Локализация на уровне 3-4 грудных позвонков приводит к нарушению дыхания и сердечной деятельности; 5-9 позвонка — к спастическому парапарезу нижних конечностей и нарушению функции тазовых органов; а иногда к частичной обездвиженности, при сохранении глубокой чувствительности с одной стороны и снижению чувствительности с другой.

Травма в нижнегрудном отделе приводит к вялому параличу ног, расстройству чувствительности нижней половины тела, задержке мочи, образованию пролежней.

Поражение в крестцовом и копчиковом отделах приводит к нарушению чувствительности, иногда вялым параличам, корешковым болям и в редких случаях — нарушению тазовых органов.

Грозные осложнения

Травма головного и спинного мозга в первые минуты осложняются травматическим шоком или коллапсом, что может привести к смерти травмированного.

При нарушении функции мочевого пузыря и застое мочи развивается цистит, пиелонефрит, что может привести к уросепсису.

Травма в верхних отделах позвоночника может привести к пневмонии, отеку легких из-за расстройства дыхания и дистрофических нарушений в ткани легких.

Травмы спинного мозга

Травма в нижних отделах — приводит к нарушению функции пищеварительных органов. Возникает стаз, паралич кишечника и дает картину острого живота.

Тромбоз глубоких вен таза и нижних конечностей протекает бессимптомно, но в 5% случаев приводит к тромбоэмболии легочной артерии и летальному исходу.

Патологические процессы, которые провоцирует травма спинного мозга:

  • атрофия, кистозное поражение, нарушение кровообращения спинного мозга;
  • трофические нарушения — пролежни, язвы, твердые отеки ног, окостенение и обездвиженность крупных суставов;
  • деформация позвоночника — вывихи, патологические переломы, дегенеративные изменения;
  • травматическая болезнь спинного мозга.

Понятие о травматической болезни

Травма спинного мозга приводит к развитию травматической болезни. Это комплекс всех изменений (обратимых и необратимых), которые возникают после повреждения самого спинного мозга, его оболочек, сосудов и корешков и затрагивают все органы и системы.

В зависимости от времени различают несколько периодов.

  1. Острый период длится в течение первых трех суток. Чувствительность, рефлексы, двигательная активность снижены, как и общий мышечный тонус.
  2. Ранний период длится до трех недель и характеризуется постепенным восстановлением тонуса мышц, рефлексов, появлением гиперрефлексии и патологических рефлексов вследствие ослабления тормозящего влияния головного мозга.
  3. Промежуточный период продолжается до трех месяцев. Возникает тонус мышц с преобладанием или сгибательного, или разгибательного; спастичность, гипотрофия мышц, контрактуры в суставах.
  4. Поздний период (до года) характеризуется улучшением или ухудшением состояния.

В течение резидуального периода формируются новые неврологические функции, которые останутся у больного на всю жизнь.

Оказание первой помощи на догоспитальном этапе

До приезда врача необходимо контролировать дыхание, работу сердца, обеспечить неподвижность позвоночника.

При осмотре врач скорой помощи устанавливает, какая именно травма, место поражения позвоночника, останавливает при необходимости кровотечение, проводит иммобилизацию позвоночника и катетеризацию мочевого пузыря при острой задержке мочи, вводит обезболивающие, седативные и нейропротекторы. Пальпируется и осматривается позвоночник с целью выявления ран, припухлости, гематом. Проверяется чувствительность, рефлексы, двигательная активность, мышечный тонус. Необходимо проведение противошоковой терапии и бинтования нижних конечностей эластическими бинтами для предотвращения тромбоэмболии.

Больного транспортируют на жестких носилках. При травме грудного или поясничного отделов больного кладут на живот, под голову подкладывают валик. Если травма шейного отдела позвоночника — на спину, валик кладут под плечи. Травмированный шейный отдел иммобилизируют с помощью гипсового или ватно-марлевого воротника. Рот необходимо освободить от инородных тел или рвотных масс, вывести нижнюю челюсть и ввести воздуховод или интубировать трахею. Травма грудного отдела приводит к нарушениям сердечной-сосудистой деятельности: снижению АД, редкому пульсу, симптому теплых нижних конечностей, поэтому вводят сердечные средства, атропин, дофамин.

Травмы спинного мозга

Диагностика и лечение

Травмы головного и спинного мозга диагностирует и лечит нейрохирург совместно с невропатологом. Основными и информативными обследованиями являются:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • люмбальная пункция;
  • миелография с введением контрастного вещества.

Рентгенография позволяет увидеть поврежденные позвонки, место перелома, сужение позвоночного канала, но более четко покажет все изменения компьютерная томография. Магнитно-резонансная томография покажет отечность спинного мозга, наличие повреждений межпозвоночных дисков, кровоизлияния и гематомы. При люмбальной пункции измеряют давление спинномозговой жидкости и оценивают проходимость субарахноидальных пространств. Миелографию проводят при подозрении на сдавление спинного мозга.

Необходимость хирургического вмешательства

В настоящее время расширились показания для оперативного лечения травм спинного мозга, но только половине больных показана операция. Многие врачи считают, что чем раньше проведено оперативное вмешательство, тем лучше прогноз для травмированного и больше шансов для выздоровления и восстановления функций. Во время операции останавливают кровотечение, удаляют костные отломки, гематомы, инородные тела, грыжу межпозвоночного диска и проводят стабилизацию позвоночника металлическими имплантатами.

После хирургического лечения необходимо постоянное наблюдение и тщательный уход с целью предотвращения осложнений: ухудшение состояния больного, контрактуры, инфекции мочевыводящих путей, тромбоэмболии, пролежни. Рекомендуется проводить профилактику пролежней и тромбообразования, упражнения для парализованных конечностей, легкие растирания, помощь при выполнении акта мочеиспускания и дефекации.

После выписки из стационара потребуется длительная медицинская и социальная реабилитация с целью развить активность, подвижность и приспособиться к выполнению повседневных действий. Из лекарственных препаратов применяют ноотропы, витамины, иммуностимуляторы, из физиопроцедур — ионофорез лидазы, озокеритовые и грязевые аппликации, электростимуляцию мочевого пузыря. Показано ЛФК, массаж, санаторно-курортное лечение.

Полное выздоровление возможно в том случае, если травма была легкой степени тяжести, и произошло восстановление всех неврологических функций для поддержания нормальной жизнедеятельности организма.

Добавить комментарий