Расшифровка томограммы позвоночника

Ядра окостенения тазобедренных суставов: норма и задержка оссификации

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Опорно-двигательный аппарат и состояние тазобедренных суставов имеют тесную взаимосвязь. Окостенение костей таза происходит поэтапно и завершение развития приходится на 20-летний период. Костная ткань в свою очередь образуется, когда плод еще не родился и находится в утробе матери. Именно в этот момент начинается формирование тазобедренного сустава.

Если ребенок появился на свет раньше положенного времени, у недоношенных детей ядра сустава будут иметь меньший размер. Подобная задержка развития также может наблюдаться и у детей, которые родились в положенный срок. У таких новорожденных могут отсутствовать ядра окостенения.

Как правило, подобное явление относят к патологии, которая может отразиться на развитии опорно-двигательного аппарата. Если ядро на протяжении года не имеют развития, полноценное функционирование тазобедренных суставов находится под угрозой.

Патологии ядра тазобедренного сустава

  • Врачами диагностируется норма или задержка развития ядра на основании общего состояния тазобедренных суставов. В том случае, когда у новорожденных не выявлено вывиха в области таза, медленное развитие ядер не считается патологией. Также не относят к нарушению, если у ребенка наблюдается полноценное функционирование тазобедренного сустава.
  • Если же новорожденный имеет нарушения опорно-двигательного аппарата и вывих, при этом подобное состояние вызвано из-за отсутствия ядра окостенения, патологию считают опасной для здоровья. Данное явление может нанести вред малышу и нарушить рост, развитие, функционирование неполноценных тазобедренных суставов.
  • Подобную патологию отсутствия ядер окостенения обычно врачи выявляют у младенцев и детей в возрасте до одного года. От того. Как протекает внутриутробное развитие, зависит наличие нарушений опорно-двигательного аппарата. Костная ткань закладывается у плода в период 3-5 месяцев беременности.

Ядра окостенения тазобедренных суставов - норма и отклонениеНормальное состояние ядер окостенения отвечают за полноценное развитие опорно-двигательной системы малыша. Когда ребенок рождается, размер этих ядер составляет 3-6 мм – такова норма развития костей и тканей плода.

загрузка...

Между тем нередки случаи, когда доношенные дети, которые нормально развивались в утробе матери, имели проблемы при развитии тазобедренного сочленения. Подобное нарушение выявляются в 10- процентах рожденных детей.

Тазобедренный сустав формируется примерно на восьмой месяц беременности. Однако норма формирования ядер окостенения не одинакова у всех малышей. Встречаются случаи, когда длительный период не происходит развития ядра, в результате чего происходит замедление закладки самих тканей. Спустя некоторое время начинается активное развитие тазобедренного сустава.

Таким образом, к восьмому месяцу нахождения в утробе ядра окостенения приобретают нужный размер, при этом ничем не отличаются по структуре от давно сформировавшихся ядер у других детей.

Несмотря на то, что наблюдается задержка, отклонения не происходит и у ребенка определяется норма развития.

Причины оссификации ядра

Когда происходит развитие плода, его бедренные суставы увеличиваются. Подобное наблюдается и с ядрами. Задержка развития ядра окостенения или оссификация может быть вызвана некоторыми негативными факторами, которые становятся причиной замедленного роста тазобедренных суставов.

Оссификация обычно встречается у каждого второго ребенка, страдающего рахитом. По причине заболевания дети испытывают острую нехватку питательных веществ. Ткани мышц, связки, сухожилия и кости не могут получить необходимые микроэлементы и витамины.

При дисплазии тазобедренного сустава может наблюдаться неправильное формирование ядра окостенения. Обычно такое состояние выявляется у детей, которые находятся на искусственном кормлении. Искусственное питание способствует ослаблению иммунитета малыша и негативно сказывается на состоянии тканей суставов.

К основным симптомам дисплазии у ребенка относят:

  1. Отсутствие симметрии кожных складок;
  2. Ограниченное движение суставов во время отведения бедра;
  3. Симптомы щелка или соскальзывания;
  4. Наружную ротацию бедренного сустава;
  5. Укороченную нижнюю конечность.

Общее состояние отца и матери напрямую сказывается на наличие или отсутствие патологий тазобедренных суставов. В первую очередь состояние ядер окостенения зависит от материнского здоровья.

как выглядит дисплазия и нормальное бедро Так, при наличии сахарного диабета у одного из родителей, ядра будут иметь замедленное развитие. В связи с этим бедренные суставы будут развиваться достаточно медленно, по сравнению со сверстниками. В этом случае врачи предпринимают все меры, чтобы стимулировать и ускорить развитие опорно-двигательной системы.

Также подобные меры могут потребоваться, если у родителей наблюдается заболевание щитовидной железы. Обычно ядра у таких малышей развиваются медленно. В качестве дополнения у ребенка нарушается обмен веществ, что становится основной причиной задержки развития тазобедренных суставов и замедленного формирования тазовых тканей.

То, как протекает внутриутробное развитие, также влияет на здоровье новорожденного и стояние опорно-двигательного аппарата. Патология может появиться при неправильном положении растущего плода в утробе матери. В случае тазового, поперечного, ягодичного предлежания плода ядро может медленно развиваться или отсутствовать полностью.

Отсутствие формирования ядра чаще всего связано с нехваткой в организме матери витамина В, Е, а также таких жизненно важных микроэлементов, как кальций, фосфор, йод, железо. Все это напрямую сказывается не здоровье малыша.

В том числе причиной неразвития ядра может стать гормональный сбой, двухплодная беременность, гинекологические проблемы со здоровьем, вирусы и инфекции матери.

Генетическая предрасположенность к заболевания бедренного сустава также может стать причиной развития патологии, которая в некоторых случаях передается по наследству.

Неправильному формированию ядра способствует неблагоприятная экологическая обстановка, преждевременное рождение ребенка. Между тем каждый пятый случай нарушения в организме связано с генетической причиной.

Опасным для малыша является замедленное развитие позвоночника и спинного мозга у матери. К нарушению опорно-двигательного аппарата может привести и повышенный тонус матки.

Особенно это относится к гипертонусу матки, из-за чего ядра окостенения могут формироваться замедленно или полностью отсутствовать.

Оказание помощи новорожденному

В первые годы жизни малыша бедренные суставы должны стабилизироваться. Шейка бедренных костей должна постепенно окостенеть. В том числе происходит укрепление связочного аппарата, централизуется его головка. Чтобы опорно-двигательная система могла нормально функционировать, должен уменьшиться угол наклона вертлужной впадины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Активное формирование ядра окостенения происходит в 5-6 месяцев и к пяти-шести годам оно увеличивается примерно в десять раз. В 15-17 лет хрящи заменяются костными тканями. Шейка бедренного сустава продолжает расти до 20-летнего возраста, после чего на месте хрящей образуются кости.

дисплазия у грудничкаЕсли на протяжении всего этого времени наблюдалось неправильное развитие, головка бедренных костей не может удерживаться во впадине тазобедренных суставов, в этом случае врач диагностирует дисплазию. Чтобы избежать развития патологии, нужно при первым подозрительных симптомах обратиться за медицинской помощью.

Патология ядра выявляется при помощи ультразвукового и сонографического исследования. Дополнительно проводится рентген поврежденных суставов таза. Для рентгеновского снимка выбирается прямая проекция, благодаря чему врачи могут получить более точную и подробную информацию о состоянии опорно-двигательного аппарата ребенка.

Чтобы тазобедренные суставы развивались правильно, врач может посоветовать использовать специальное ортопедическое приспособление. При задержке развития головки сустава назначается лечение и профилактика рахита.

В этом случае рекомендуется носить специальную шину. В качестве дополнительной меры назначается лечебный массаж и электрофорез. Улучшить состояние ребенка могут помочь ванночки с добавлением морской соли и аппликации парафином.

При выявлении оссификации, необходимо сделать все, чтобы тазобедренный сустав не повредился. По этой причине не разрешается ставить на ножки и присаживать малыша, пока опорно-двигательный аппарат не окрепнет.

Профилактические меры для матери

Несмотря на генетическую предрасположенность к заболеванию, можно заранее предугадать возможность нарушения в организме ребенка и предотвратить развитие патологии у плода. Для этого существуют определенные меры профилактики, которые помогают сохранить здоровье малыша.

Так как питание в первую очередь сказывается на состоянии ребенка, во время беременности мать должна полноценно питаться и получать все жизненно важные микроэлементы и витамины. Именно от этого зависит полноценное развитие всех суставов растущего в утробе плода. Если имеются какие-либо подозрения на нехватку витаминов у матери или ребенка, нужно сразу же оповестить об этом врача, так как авитаминоз и рахит отрицательно действуют на опорно-двигательную систему.

В период грудного кормления также важно, чтобы женщина получала все необходимые вещества и грамотно питалась. Чтобы опорно-двигательная система ребенка развивалась полноценно, в 7 месяцев в рацион малыша должны входить дополнительные продукты питания.

Чтобы развить опорно-двигательный аппарат, нужно регулярно гулять на свежем воздухе, делать массаж, зарядку и закаливающие процедуры. Комплекс процедур для развития области таза поможет подобрать детский врач. Осенью и зимой ребенку необходимо обязательно с целью профилактики давать витамин D, от которого зависит рост и развитие костного состава.

Ревмопробы: когда показаны, расшифровка результатов, стоимость

При хронических болях в суставах, артралгии и/или нарушении функций внутренних органов врачи рекомендуют сделать ревмопробы. По их показателям можно обнаружить развитие системных, инфекционно-аллергических, ревматических патологий, тяжесть болезни, эффективность лечения. Чтобы анализ не дал ошибочные результаты, подготовку к диагностике начинают за три дня.

Содержание статьи:
Что собой представляют
Когда проводят
Нормы показателей
Где сделать, цена

Что собой представляет ревмопроба

Ревмопробой или маркерами аутоиммунных болезней называют комплексный иммунологический, биохимический анализ венозной крови. Выделяют четыре вида исследований, в ходе которых используют разный набор реактивов для оценки 3-10 показателей. Их количество влияет на общую стоимость лабораторной диагностики.

анализ крови

Виды ревматологического исследования:

  1. Простая ревмопроба – оценивают показатели антистрептолизина–О, С-реактивного белка, ревматоидного фактора (АСЛ―О, СРБ [произносят цэ эр бэ], РФ).
  2. Расширенная ревмопроба – вместе с АСЛО, СРБ, РФ проводят биохимический тест для определения уровня общего белка, ЦИК, альбумина, мочевой кислоты.
  3. Ревматологический скрининг – анализируют ОАК с лейкоцитарной формулой, АСЛО, РФ, ИФА, СРБ, СОЭ.
  4. Маркеры аутоиммунного заболевания – используют индивидуальный для каждой патологии набор реактивов. Применяют, чтобы подтвердить болезнь, вызвавшую ревматическую боль в суставах или иные изменения в организме, и для контроля эффективности лечения.

В зависимости от вида ревмопробы венозную кровь делят на 3-7 частей, затем каждую исследуют с применением разных маркеров. Если АСЛО, СРБ, РФ отклоняются от нормы, назначают дополнительное лабораторное исследование.

Какие в ревмопробу входят анализы:

  1. Основное исследование крови: РФ (ревматоидный фактор), АСЛ―О (ASLO: антистрептолизин–О), СРБ (CRB: С-реактивный белок).
  2. Вспомогательные анализы ревмопробы: оценка уровня общего белка, альбумина, ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов), мочевины.
  3. девушка и парень в маскеДополнительные анализы крови: клинический (ОАК) с СОЭ и лейкоцитарной формулой, ИФА, на серомукоиды. Назначают для выявления скрытых инфекций и/или контроля показателя СРБ, общего белка, подтверждающих воспаление.

Благодаря первичному проведению ревмопроб выявляют болезни ревматоидного характера даже на ранних стадиях. По результатам повторных исследований оценивают эффективность применяемых методов терапии.

Когда показано проведение

Маркеры нужны для выявления ревматоидных процессов – основной причины хронических болей в суставах, позвоночнике, ограничения подвижности сочленений. Они также приводят к патологическому изменению соединительных или других тканей, чем нарушают работу внутренних органов.

Показано проводить:

  1. При неуточненной артралгии, болях в суставах, позвоночнике, ревматических изменений соединительной ткани, кожи. Показанием также служит скованность в пояснице, искривление пальцев, асимметрия тела (подозрение развития опухоли), потеря подвижности сочленений, отечность рук, ног, ломота в теле, мигрень.
  2. Для подтверждения болезни ревматоидного, системного, инфекционно-аллергического типа, злокачественных новообразований. Назначают при опухоли, подозрении развития красной волчанки, ревматизме, артрите, рассеянном склерозе, или аутоиммунных патологиях: простатите, сахарном диабете (I тип), тиреодите, гломерулонефрите, склеродермие, подагре и так далее.
  3. Для исключения заболеваний со сходным симптомокомплексом (артроз, инфекционный артрит, остеохондроз, иные патологии суставов, позвоночника, структур костно-мышечной системы).
  4. Чтобы контролировать эффект методов терапии.

Кровь на проведение анализа можно самостоятельно сдавать в не государственные лаборатории, если пациент сомневается в точности анализа или диагноза, либо по иным причинам. Расшифровывает результаты и рекомендует оптимальные терапевтические методы лечащий врач или независимый медицинский эксперт.

Как нужно подготавливаться к анализу

Чтобы результаты ревмопроб были точными, нужно правильно подготовиться к анализу. За три дня до процедуры прекращают употреблять жирную еду, кофе, сладкие продукты питания и напитки, алкоголь, желательно бросить курить.

у мужчины берут кровь из веныЗа сутки до исследования диагносты не рекомендуют выполнять тяжелые работы, заниматься спортом, активными видами отдыха. Надо также исключить другую деятельность с повышенной психоэмоциональной и физической нагрузкой.

Накануне исследования ужинают, а с утра ничего нельзя употреблять, кроме воды. Рекомендуемый перерыв между едой и сдачей крови составляет 12 часов, но в некоторых лабораториях интервал сокращают до 8, 6 или 4 часов. Диабетикам это важно уточнить у врача медучреждения.

Точность результатов искажает действие лекарства, особенно группа НПВП, гормональные средства или оральные контацептивы. Поэтому ревмопробу проводят после окончания лечения не раньше, чем через 14 суток. Если медпрепараты нужно регулярно употреблять (при гипертонии, кардиозаболеваниях, диабете и так далее), доктору говорят их названия. С разрешения лечащего врача временно прекращают прием этих средств за 4―72 часа до процедуры.

Как сдается кровь на ревмопробу

Исследование лучше сделать до 10 часов утра. Анализ крови на маркеры сдают натощак, поэтому до процедуры ничего нельзя употреблять, кроме питьевой воды. Запрещается курить и, с разрешения врача, принимать лекарства, пока не возьмут кровь для исследования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что нужно знать о процедуре:

  1. Перед сдачей крови надо посидеть 15-30 минут, чтобы восстановить дыхание, снять нервное напряжение.
  2. При чувствительности к виду крови попросить лаборанта подготовить нашатырь.
  3. Закатать рукав выше локтевого сгиба. После наложения жгута нужно сжимать кулак этой руки 5-10 раз, затем расслабить кисть.
  4. После удаления иглы с вены к месту прокола прикладывают стерильный материал. Вату держат с несильным нажимом до 5 минут, чтобы не появился синяк.

Результаты ревмопробы будут готовы через сутки, обычно, на следующий день после 16:00. При отклонениях АСЛО, РФ и СРБ от нормы врач может назначить повторное исследование с интервалом в 7―10 дней.

Какие нормы показателей крови

У детей до 14 лет, беременных женщин, людей старшего и пожилого возраста показатели крови колеблются в зависимости от гормонального статуса человека. У грудничков считаются нормой завышенные показатели альбумина, СОЭ, лейкоцитов: их уровень снижается в процессе нормализации функций печени и иммунитета. У взрослых граничные цифры бывают вначале развития болезни.

Общая норма показателей венозной крови у здоровых людей составляет:

Для всех возрастных категорий Мужчины и женщины Дети
Минимально Максимально Минимально Максимально
Антистрептолизин–О (в Ед./мл) 0 200 0 150
Альбумин (г/л) 34 54 32 47
Лейкоциты 4Х109 9Х109 5.50Х109 16.50Х109
СОЭ (мм/час) Мужчины 8 12 2 15
Женщины 18 23
Общий белок (г/л) 63 85 45 80
Ревматоидный фактор (МЕ/мл) 0 14 0 12,5 МЕ/мл
С-реактивный белок (5 мг/л) 0 5 0 5
Циркулирующие иммунные комплексы (Ед./мл) 30 90 30 90
Серомукоиды (ммоль/литр) 1.2 1.6 1.2 1.6
Мочевая кислота (мкмоль/л) 210 420 120 300

девушка с пробиркойВ каждом медучреждении бланк анализа ревмопробы содержит графу с указанием норм, соответствующих характеристикам используемого маркера. Во время расшифровки эту колонку врач или эксперт сверяет с фактическими показателями, и по величине отклонений оценивает тяжесть, фазу болезни.

Расшифровка результатов ревмопробы

В таблицах ниже есть информация о допустимых значениях и возможных причинах повышения показателей ревмопробы.

Таблица № 1 «Допустимые показатели ревмотестов»:

Показатели Дети Взрослые люди
Возраст (полных лет) Значение Возраст Значение
АСЛО (ед/мл) 0―12 152 18―70 204
РФ (МЕ/мл) 0―12 13 18―70 15
СРБ (МЕ/мл) Все возрастные категории До 6 Все возрастные категории До 6
Альбумин (г/л) 0―14 В пределах 37―55 18―59 Больше 35 и меньше 50
Больше 60 32―50
Общий белок (г/л) До 12 месяцев 46―75 Старше 15 62–86
Старше 1 года 58―77 После 60 62–84

Таблица № 2 «Причины повышения показателей анализа»:

Показатели Изменение АСЛО больше нормы Изменение РФ больше нормы Изменение СРБ больше нормы
Расшифровка (возможные болезни) При ревматизме, ревматоидном артрите и патологиях, вызванных стрептококком. Умеренно повышается при скарлатине, ангине, кори, сифилисе, туберкулёзе и других инфекционных заболеваниях, остеомиелите, системной волчанке. Повышается при злокачественных опухолях, полимиозите. Десятикратное превышение нормы бывает при хронических болезнях суставов, костной ткани, а 20-кратное – в острой фазе патологии.

Также бывают показатели результатов ревмопробы ниже нормы или с нулевым значением. Они указывают на дисфункцию почек или печени, отсутствие ревматической болезни либо нарушение правил подготовки к обследованию.

Расшифровка анализа общего белка

Анализ общего белка делается первым. Превышение нормы 45―85 г/л указывает на развитие любого заболевания. Поэтому его уровень учитывают совокупно с другими показателями.

Расшифровка анализа альбумина

биохимический анализ венозной кровиАльбумин – вид белка (белковая фракция), что вырабатывается в печени. Его отклонение от нормы 32―54 г/л указывает на возможное нарушение работы этого органа, патологии кишечника, гнойный процесс, злокачественную опухоль.

Показатель часто снижен при отсутствии болезни у беременных, кормящих женщин, курильщиков, людей с дефицитом полезных веществ или соблюдающих строгую диету, принимающих гормональные средства, оральные контрацептивы.

Расшифровка анализа РФ

Под ревматоидным фактором подразумевают антитела, которые появляются на фоне инфекционно-аллергического, системного заболевания, аутоиммунного нарушения. Положительным результатом ревмопробы считается превышение нормы РФ 14 МЕ/мл на две и больше единицы.

Расшифровка анализа АСЛО

Антистрептолизин―О – это антитела к стрептококку. Высокий титр АСЛО может сохраняться всю жизнь у перенесших стрептококковую инфекцию людей, хотя болезнь давно вылечили. Показатель также превышает норму 204 Ед/мл при развитии бактериальных, вирусных, воспалительных, гнойных, септических патологий, инфекционных поражениях тканей сердца, почек, органов пищеварения.

Расшифровка анализа СРБ

Нулевое значение С-реактивного белка или его повышение до 6 мг/л указывает на отсутствие процессов воспаления. Показатель начинает расти в случае повреждений тканей, формирования злокачественной опухоли. Высокий титр СРБ считается предвестником инфаркта, подтверждает развитие воспаления или рака. Но причиной превышения нормы может быть употребление гормональных препаратов и контрацептивов.

Расшифровка анализа ЦИК

ЦИК – это основной показатель ревмопроб. Повышение циркулирующих иммунных комплексов выше нормы 1.6 ммоль/л подтверждает развитие аутоиммунных нарушений, при которых иммунные агенты атакуют не патоген, а здоровые клетки организма.

Рост показателя бывает и при скрытой инфекции (заражении грибком, вирусом, бактерией), обострении герпеса, аллергии. Значительное повышение ЦИК указывает на ревматизм или другую ревматоидную болезнь (артрит, костно-мышечные и прочие патологии), онкозаболевание.

Расшифровка анализа мочевой кислоты

При проведении ревмопробы делают анализ мочевины, и повышение нормы более 420 (у детей 300) мкмоль/л в ревмопробе указывает, что в организме есть избыток азота. Рост показателя начинается при нарушении функций почек, развитии гиперурикемии или подагры. Они становятся причиной вторичных артритов. Цифры ниже нормы также бывают из-за приема диуретиков.

Где делают анализ и его стоимость

Все виды ревмопроб делают в клинико-диагностических лабораториях областных и городских больниц или в негосударственных медицинских центрах. Список лабораторий, в которых проводят анализ:

  • In vitro (инвитро);
  • Гемохелп;
  • Гемотест;
  • Гливит;
  • Иммункулус;
  • XXI век;
  • Литех;
  • Ситилаб;
  • Лечу;
  • другие независимые лаборатории.

В прайсах диагностических центров на март 2018 г средняя цена ревмопробы РФ+АСЛО+СРБ составляет 1500 рублей. Ревматологический скрининг обойдется до 2800 руб., а стоимость маркеров аутоиммунного заболевания – от 2500 до 15 000 рублей.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий