Для чего нужна кисть бочонок

Эпикондилит локтевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Когда нагрузка на локтевые суставы становится постоянной и однообразной, происходит их растяжение и микротравмирование. Это вызывает структурные изменения и воспаление надмыщелков — костных выступов, к которым крепятся мышечные сухожилия. Такое заболевание называется эпикондилит локтевого сустава и проявляется воспалительно-дегенеративными изменениями его тканей.

Локализация и формы

Локтевой сустав — одна из самых задействованных подвижных частей человеческого тела. На него возлагается максимальная нагрузка при выполнении большинства работ и обычных движений. Если входящие в его состав мышцы и сухожилия нагружаются разумно и имеют возможность своевременно восстанавливаться, то практически не страдают. В противном случае нужна помощь специалиста.
По месту возникновения воспалительной реакции выделяют эпикондилит:

  • наружный (на латеральном надмыщелке);
  • внутренний (на медиальном надмыщелке).

Примерно в 9 из 10 случаев процесс развивается на внешнем надмыщелке, поражая ведущую руку (правую или левую). Патологический процесс может затрагивать все составляющие этого анатомического образования, вызывая боли не только в области локтевого сгиба, но и во всей нижней части руки, включая предплечье и кисть.

В МКБ-10 заболеванию присвоен код М77, относящийся к группе Другие энтезопатии.

Наружный эпикондилит

Латеральный эпикондилит развивается, когда нагрузке поддается внешняя сторона локтя. Наиболее характерные движения, способствующие патологическим изменениям, наблюдаются при игре в теннис. Именно поэтому данная разновидность имеет еще одно название — «Локоть теннисиста».

загрузка...

Воспалительно-деструктивный процесс развивается возле крепления сухожилий к надмыщелку, расположенному с наружной стороны локтя. Данное заболевание проявляется острой или тупой болью при работе мышц предплечья на разгибание или развороте ладони в сторону большого пальца.

Внутренний эпикондилит

Данная форма болезни появляется при чрезмерном вовлечении в работу мышц с внутренней стороны локтя. Здесь характерны нагрузочные движения, как при игре в гольф. Соответственно, данная форма болезни называется «Локтем гольфиста».

Воспаление поражает участок крепления сухожилий к внутреннему костному наросту. Этот вид заболевания обычно развивается при незначительных, но однотипных движениях, выполняемых за счет сгибателей кисти, например, у операторов компьютерного набора. Болевые ощущения возникают при сгибании предплечья или нажатии на внутреннюю выпуклость локтя. Довольно часто такой эпикондилит становится хроническим и поражает локтевой нерв.

Кроме указанных форм, эпикондилит разделяется по причинам возникновения на травматический и посттравматический:

  • травматический развивается из-за постоянного травмирования при выполнении однообразных действий;
  • посттравматический является следствием растяжения сухожилия, вывиха сустава или слишком быстрого выхода из реабилитационного периода после повреждения.

Симптомы и стадии развития

Главным признаком заболевания считается появление болевого синдрома в зоне локализации патологического процесса, отдающее в кисть. Сама боль может быть довольно разной — от тупой тянущей до острой и жгучей.

Симптомы эпикондилита локтевого сустава

При эпикондилите любой формы боль появляется исключительно при движениях, которые производятся напряжением собственных мышц. Если предплечье сгибается или разгибается под влиянием внешней силы, болевые проявления отсутствуют.

Признаки заболевания развиваются не сразу:

  • вначале только при вовлечении в работу поврежденного сустава;
  • со временем и в период отдыха;
  • иногда пронизывающая боль «стреляет» неожиданно, независимо от выполняемых действий.

В отдельных случаях болезненные ощущения приобретают сильную выраженность, мешая выполнять элементарные движения или самую простую работу.

В зависимости от симптоматики и протекания патологического процесса выделяют следующие формы эпикондилита:

  • острый — сопровождается постоянным болевым синдромом, не зависящим от выполняемой работы;
  • подострый — боль пронизывает лишь при вовлечении предплечья в работу;
  • хронический — диагностируется при отсутствии своевременного лечения, когда указанные выше проявления наблюдаются более 3 месяцев.

Также некоторые проявления эпикондилита могут затрагивать кожные покровы. Над поврежденным участком они часто немеют, что сопровождается покалывающими ощущениями и чувством «ползающих мурашек».

Поскольку заболевание легко излечивается, негативные последствия или осложнения практически не встречаются. При отсутствии лечения патология иногда переходит в бурсит, характеризующийся воспалением синовиальной оболочки и требующий оперативного лечения.

Диагностика

При возникновении признаков эпикондилита необходимо посетить травматолога или ортопеда, который проведет осмотр и сможет поставить диагноз. Для этого он уточняет характер симптоматики и ее зависимость от нагрузки на локтевой сустав. Также проводится функциональное тестирование:

  • Тест на подвижность — кисть поврежденной конечности поворачивается в сторону при зафиксированном предплечье, после чего пациент должен вернуть ее обратно через преодоление силы удерживающей ее руки доктора.
  • Тест Томсона — сжимаются кулаки ладонями вниз, затем быстро разворачиваются вверх.
  • Тест Велта — предплечья поднимаются чуть выше груди, выполняются сгибания-разгибания и круговые движения кистями.

Диагностика эпикондилита локтевого сустава
Если сухожилья локтя воспалены, все движения этой рукой будут выполняться медленнее и сопровождаться болью.

При эпикондилите анализы и рентгеновские снимки не показывают никаких отклонений. Поэтому диагностировать его должен специалист после выполнения функциональных проб.

Вспомогательные диагностические методы для установления эпикондилита не назначаются. Но его необходимо дифференцировать с целым рядом других заболеваний, при которых может наблюдаться схожая симптоматика. Для этого прописываются некоторые процедуры:

  • УЗИ, показывающее воспалительную жидкость;
  • рентген для выявления артроза или перелома;
  • магнитно-резонансная томография, устанавливающая нарушения нервной проводимости;
  • анализ крови на биохимию, подтверждающий либо опровергающий наличие острого воспаления.

К указанным исключающим методам диагностики прибегают довольно редко. А рентгеновское обследование при эпикондилите целесообразно только при его хронической форме, чтобы выявить сопутствующие патологии.

Лечение

Лечение эпикондилита локтевого сустава проводится комплексно с учетом длительности болезни и степени деструктивных изменений. Сначала обеспечивается полный покой для поврежденного предплечья, а затем решаются следующие задачи:

  • снятие боли;
  • улучшение местного кровотока;
  • возвращение подвижности сустава;
  • предотвращение атрофических изменений мышц.

В первую очередь следует перейти на охранительный режим, не выполнять вызывающих боль движений или изменить технику их выполнения. При хронической форме болезни с частыми рецидивами нужно отказаться от работы или спорта, вызвавшего поражение, а затем начинать комплексное лечение.

Ортопедические приспособления

Для снятия боли и выполнения качественного лечения воспаленного сустава его необходимо зафиксировать. С этой целью используются такие приспособления:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • эластичный бинт;
  • ортез (бандаж);
  • поддерживающая повязка.

При очень сильных болях накладывается гипс. Такие мероприятия обеспечивают правильное физиологическое положение руки, что устраняет нагрузку на суставные связки.

Медикаментозная терапия

При эпикондилите локтевого сустава используются разные группы лекарственных средств:

  • Негормональные мази, снимающие воспаление — «Диклофенак», «Нурофен», «Нимесулид», «Мелоксикам» и др. Таблетированные аналоги таких препаратов практически не используются, так как регулярное нанесение мазей дает быстрый эффект.
  • Блокада глюкокортикостероидами — «Гидрокортизон» или «Метилпреднизолон» с «Лидокаином» или «Новокаином».

Медикаментозное лечение эпикондилита локтевого сустава
При необходимости принимается «Никошпан», «Аспирин», «Бутадион», а также проводятся инъекции бидистиллированной воды.

Физиотерапевтические процедуры

Для снятия симптомов эпикондилита подходят почти все имеющиеся физиопроцедуры. Они оказывают положительное влияние на разрушенные ткани, улучшая их кровоснабжение и ускоряя заживление.

В острой фазе рекомендуется проведение:

  • импульсной магнитотерапии (8 процедур);
  • диадинамотерапии (7 процедур);
  • инфракрасный лазер (15 сеансов длительностью 7 минут).

Затем лечение продолжается с помощью:

  • ударно-волновой терапии (с направленным действием только на сустав);
  • фонофореза;
  • электрофореза;
  • токов Бернара;
  • парафиново-озокеритовых и нафтолоновых аппликаций;
  • криотерапии.

Чтобы предупредить атрофическое поражение и нормализовать функцию сустава, дополнительно назначают:

  • грязевые процедуры;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • иглоукалывание.

Когда все указанные мероприятия оказываются неэффективными, выполняется хирургическая операция.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяется крайне редко — только при запущенном эпикондилите, не поддающемся терапевтическому лечению более полугода. С этой целью выполняется операция Гохмана. Ее проводят планово с применением общего или местного наркоза. Схема примерно такая:

  • выполняется надрез по внешнему надмыщелку;
  • впереди от обнаженной кости надрезается сухожилие, являющееся источником болевых ощущений.

При этом не затрагивается кость и прикрепления разгибателей, полностью исключается вероятность повреждения сосудов или нервов. Работоспособность восстанавливается через 2 недели, когда снимаются поверхностные швы. В современной клинике аналогичная операция может выполняться без разреза — с помощью прокола под контролем артроскопов.

Народные методы

Для повышения эффективности всех указанных выше методик лечения дополнительно могут использоваться народные способы. Действенными при эпикондилите являются следующие рецепты:

  1. Согревающие компрессы. Косметическая глина разводится чуть охлажденным кипятком, наносится на болезненное место, укутывается хлопчатобумажной, а затем шерстяной тканью. Повторяется 3 раза в день. Глина держится не менее 45–60 минут. За это время ее нужно несколько раз менять, чтобы поддерживать в горячем состоянии. Действие такого компресса соответствует эффекту от физиопроцедур. Но при острой стадии его применять нельзя.
  2. Растирания локтя крапивой, предварительно ошпаренной кипятком. Процедура выполняется в течение дня как можно чаще.
  3. Мазь из взятых в равных количествах компонентов — меда, растительного масла, травы окопника. Накладывается на болезненный участок на ночь до тех пор, пока боль не утихнет.

В этом видео подробно рассказано о симптомах и лечении эпикондилита локтевого сустава.

Профилактика

Профилактические меры выполняются для предупреждения заболевания или его обострений. С этой целью необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • во время спортивных занятий строго придерживаться установленной техники выполнения;
  • избегать однотипных движений, а при невозможности отказаться от них — делать частые перерывы;
  • перед тренировкой, игрой или работой всегда проводить разминку;
  • при предполагаемой нагрузке закреплять локтевой сустав эластичным бинтом.

Также важно принимать витаминно-минеральные комплексы и своевременно лечить любые инфекции.

Эпикондилит — неприятное, но легко излечиваемое заболевание. Выполнение всех указанных мероприятий позволит быстро добиться устойчивой ремиссии, предупредив развитие болевого синдрома и любых повреждений локтевого сустава.

Содержание:

  • Особенности иглотерапии
  • Для чего нужна
  • Польза
  • Показания и противопоказания
  • Как проводится

Особенности иглотерапии

Иглотерапия, акупунктура, иглоукалывание, иглорефлексотерапия — это всё наименования одного способа излечения. Сущность его сводится к действию тоненькими иглами на конкретные биологически энергетические точки на туловище пациента. Когда точно зародилась акупунктура, доподлинно неясно.

Проведение иглотерапии

По мнению кое-каких учёных, иглоукалывание при помощи заострённых камешков проводилось еще в неолите. Иероглифы, рассказывающие о данном способе терапии, причисляются ориентировочно к 1600-1100 годам до нашей эры. В наше время акупунктура распространена далеко за границами Китая, применяется в странах Азии и Европы.

Процедуры иглоукалывания больные в большинстве случаев переносят превосходно. Отдельные пациенты даже засыпают в момент проведения сеанса, посему такого типа излечения опасаться не стоит.

Для чего нужна

Иглоукалывание, по мнению его сторонников, считается панацеей для исцеления всевозможных расстройств, содействует расслаблению, подъему иммунитета, оздоровлению и омоложению. Процедура иглотерапии дает возможность достичь таких эффектов как:

  • Регенерирование ЦНС.
  • Снятие напряжения с мышц и сосудов.
  • Снятие аллергии.
  • Поддержка при гинекологических болезнях.
  • Борьба с вредными привычками.
  • Скорое сращивание костей после переломов.
  • Поправка состояния иммунной системы.
  • Налаживание деятельности гипофиза.
  • Стабилизация обмена веществ и деятельности кровеносной системы.
  • Удаление отеков.
  • Овобождение от лишнего веса.

Иглотерапия шеи

Польза

Почти все лицезрели в медицинских передачах людей, части туловища коих облеплены бессчетным количеством тончайших иголочек. Для наших земляков такой процесс считается экзотичной странностью. Польза иглотерапии заключается в том, дабы возвратить типичную функциональность больного либо обессиленного органа, вернув ему первоначальную работоспособность.

Иглоукалывание предстает в роли основного или вспомогательного лечения при ряде болезней. Акупунктуру систематизируют на 3 вида: корпоральная, аурикулярная, иглоукалывание заболевания через стопы. В первом случае влияют на некоторые важные точки на корпусе, во втором — на различные отделы ушной раковины. На стопах сконцентрировано большое количество точек по подобию с ушной раковиной.

Показания и противопоказания

Основная масса медицинских работников смотрят на народные практики со скепсисом и настороженностью, но иглотерапию признают сравнительно безобидной и эффективной процедурой. Если излечением занимается профи, соблюдающий правила гигиены, риск появления побочных эффектов сдвигается к минимальному количеству.

Часто к иглоукалыванию прибегают в то время, если консервативная терапия не предоставляет позитивных итогов. Область действия акупунктуры на организм чрезвычайно широка, дает возможность справиться с многочисленными затруднениями:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. В неврологии. Иглотерапия способствует устранению депрессии, остеохондроза, бессонницы, невралгии и невритов. Также процедуры избавляют от затяжной изможденности, борются с алкоголизмом, табакокурением, ликвидируют последствия патологий мозгового кровоснабжения.
  2. В гинекологии и урологии. Иглоукалывание эффективно в решении осложнений фригидности, сексуальной дисфункции, имеет возможность излечить бесплодие.
  3. В офтальмологии. Иглорефлексотерапия справляется с целым ансамблем офтальмологических болезней: атрофией глазного нерва, глаукомой, близорукостью, тромбозом.
  4. В пульмонологии. Акупунктура действенна в отношении таковых заболеваний как бронхит, воспаление легких, бронхиальная одышка.

Иглотерапия является результативным средством борьбы при расстройстве эндокринной системы, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, надпочечников.

Противопоказаниями к применению иглотерапии являются следующие показания:

  • Беременность во второй половине срока.
  • Пожилой возраст, возраст до одного года.
  • Острые инфекции.
  • Лихорадочное состояние.
  • Слабость.
  • Острая хирургическая патология.
  • Онкологические болезни.
  • Активная форма туберкулёза.
  • Сердечная, почечная, печеночная недостаточность.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Пристрастие к наркотикам.
  • Острая форма нервозности.
  • Состояние после физических нагрузок, принятия тёплой ванны.

Как проводится

Кабинет иглорефлексотерапии обустраивают так, чтоб пациенты ощущали психологическое удобство. В случае если ведется приём нескольких посетителей, то для каждого должна быть оборудована отдельная кабинка либо отгороженная кушетка. По окончании процедуры обеззараживания, физиотерапевт осторожными движениями выполняет ввинчивание иголок в акупунктурные точки.

Наложение игл

Точки выбираются в зависимости от болезни человека. Как правило, одна процедура предполагает установку 8-10 игл, находящихся на туловище 20-40 минут. К завершению сеанса иглы свободно вылезают из тела или же их вытаскивает специалист.

Отдельные люди замечают значительное облегчение по прошествии первого сеанса, остальные чувствуют легкость через несколько недель после завершения процедур. Результат от иглоукалывания является сугубо персональным показателем, зависящим от особенностей организма каждого пациента.

Если врач поставил диагноз щелкающий палец, лечение в домашних условиях дополняется и медикаментозной терапией, так как болезнь сопровождается выраженной болью. Возникнуть заболевание может при сопутствующем инфекционном недуге или травме, которая вызывает кровоизлияние в связку и развитие гематомы. Рассмотрим подробнее, что представляет из себя недуг и почему он еще может возникать.

Понятие и причины возникновения болезни

Синдром щелкающего пальца, или стенозирующий лигаментит, – заболевание кисти руки, которое заключается в болезненной блокировке и невозможности разгибания пальца, причем он постоянно находится в согнутом положении. Часто страдает большой палец кисти. В основном заболеванию подвержен женский пол зрелого возраста.

Назвать точные причины, почему возникает такое заболевание, на сегодняшний день невозможно. Именно по этой причине нельзя определить, почему у одного человека болезнь появилась, а у другого нет. Но одно можно с точностью сказать, что лигаментит имеет непосредственную связь с ревматоидным артритом.

Наиболее часто поражаются мелкие суставы кисти и возникает подагра – болезнь, которая сопровождается нарушением пуринового обмена. Как итог — отложение солей мочевой кислоты в суставах и тканях, а это – фон для развития воспалительной реакции, включая сухожилия. Также стоит сказать о сахарном диабете, как о причине возникновения болезни. При сахарном диабете происходит расстройство обмена углеводов в организме, отложение патологического белка в отдельных тканях. В этом случае можно говорить о соединительной ткани, в которой происходит воспаление вследствие отложения белка.

Немеет палец на руке

При повышенных нагрузках на пальцы кисти может происходить травмирование сухожилий, включая микротравмы. Люди, которые ведут профессиональную деятельность, связанную с постоянным сжиманием предметов в руках, наиболее подвержены травмированию сухожилий.

Если говорить о возникновении болезни у детей, тут существуют свои нюансы. Мнение одних исследователей сводится к тому, что развитие болезни щелкающего пальца связано с врожденной патологией сухожилий. Другие же считают, что заболевание вызвано первичным воспалительным процессом. Некоторые специалисты полагают, что стенозирующий лигаментит у ребенка может появляться на фоне неравномерного созревания определенной структуры опорно — двигательной системы.

Каковы симптомы и признаки заболевания?

Симптомы стенозирующего лигаментита следующие:

  • при разгибании и сгибании палец может щелкать, особенно трудности возникают в утреннее время суток;
  • синдром боли в момент надавливания на кисть у основания пораженной фаланги;
  • при пальпации основания пораженной фаланги можно нащупать плотную опухоль;
  • с течением развития болезни синдром боли может отдавать в область плеча и по всей руке;
  • нарушенная подвижность пораженной фаланги.

Все симптомы можно разделить на 3 группы в зависимости от того, какая стадия болезни диагностирована:

1 стадия – Легкий дискомфорт у основания пораженного пальца, периодические щелчки при сгибании и разгибании фаланги.

щелкающий палец

2 стадия – Утолщение сухожилия, разгибание пальца с великим трудом, синдром боли при пальпации той области ладони, в которой проходит сухожилие.

3 стадия – Фиксация пальца в согнутом положении без возможности самостоятельного его разгибания. В этом случае поможет лишь операция.

Лечение

Как правило, уже при выяснении симптомов врач может поставить диагноз. Но все же необходимо дополнительное проведение ультразвукового исследования и магнитно — резонансной томографии, благодаря которым можно определить, насколько поражен сухожильно — связочный аппарат.

Врач определяет лечебный комплекс, исходя из того, каков характер прогрессии лигаментита и возраст больного. Назначение индивидуальной схемы лечения проводится с учетом выраженности симптомов, деятельности, которой занимается человек, эффективности лечения, которое проводилось ранее.

Возможно назначение как консервативных, так и оперативных методов лечения. Дополнить основное лечение можно народными средствами, о которых будет идти речь ниже. В любом случае следует принять все меры, которые должны быть направлены на остановку прогрессии заболевания.

Консервативное лечение народными средствами, а также медикаментами показано, если болезнь диагностирована на ранних стадиях своего развития. Для устранения синдрома боли и остановки воспалительного процесса назначаются специальные медикаменты: нестероидные препараты, глюкокортикоидные препараты. Независимо от того, у кого диагностирована болезнь, у ребенка или у взрослого, в острую и подострую стадию течения необходим прием Гидрокортизона.

Нанесение мази на руку

Кроме медикаментов, показаны процедуры физиотерапии, например, ванночки с последующим наложением компрессов. Не менее эффективно грязелечение (пелоидотерапия), фонофорез и электрофорез. Выраженную боль рекомендуют лечить лазеротерапией. Хоть и некоторые врачи рекомендуют проводить иммобилизацию кисти при лигаментите, все же это не совсем целесообразно, так как активные движения способствуют улучшению кровообращения и снижению застоев.

Если имеется хроническое течение болезни, выраженное ограничение движения пальца можно устранить путем введения инъекций с гиалуронидазоактивными препаратами.

Народные средства

Многие задаются вопросом, как вылечить подагру в домашних условиях, которая послужила причиной развития лигаментита? Дополнением к лечению считаются народные средства, которые основаны лишь на натуральных компонентах и которые помогут избавиться от того или другого заболевания. К некоторым из них можно отнести:

  • Лечение глиной в домашних условиях. Измельчить глину до состояния порошка или купить готовую, после чего развести ее водой. После этого получается сметанообразная консистенция смеси. Далее следует добавить яблочный уксус в объеме 30 мл и перемешать. Средство для лечения готово. Делаются компрессы на пораженный палец, сверху закрепляя целлофаном. Процедура проводится на протяжении 2 часов.
  • Лечение хреном. Можно делать компрессы с капустным листом и хреном.
  • Лечение гематомы, которая повлекла лигаментит, можно проводить с применением сухого тепла. Для этого нужна соль, которую прогревают на сковороде, после чего пересыпают на ткань. Накладывается компресс на необходимую область, выжидая при этом полное остывание соли.

Крем для рук

  • Также лечение гематомы в домашних условиях проводят с помощью полыни. Так, измельчают траву, помещают ее в банку и заливают водкой. Оставить настаиваться средство на 7 дней, после чего использовать в качестве компрессов.
  • Можно применять мази, приготовленные в домашних условиях. Измельчить цветы календулы и смешать с любым кремом. Оставить настояться средство на 24 часа в холодный угол комнаты. После положенного времени смазывать пораженную область.

Когда назначают операцию?

Если болезнь диагностирована на запущенной стадии, например, на 3-ей, такого человека обязательно направляют на операцию. Индивидуальная тактика операции показана, если пациент преклонного возраста, а также при соматических патологиях. В некоторых случаях операцию отменяют и проводят консервативное лечение. Если же консервативное лечение не эффективно, наблюдается выраженная боль, которая затрудняет самообслуживание человека, операцию проводят, не принимая во внимание возраст человека.

Техника выполнения операции следующая:

  1. Проведение разреза.
  2. Сдвиг мягких тканей для доступа к сухожильному влагалищу и кольцевидной связке.
  3. Следом врач сгибает и разгибает палец, чтобы определить место стеноза.
  4. Введение зонда под связку и рассечение ткани.
  5. Сгибание и разгибание пальца для оценки состояния сухожилия.
  6. Если все проведено точно, рана промывается и ушивается.
  7. Наложение повязки.

Тренажер для кисти

В послеоперационный период назначают прием антибиотиков, анальгетиков, а также проведение физиотерапии. Снятие швов, как правило, назначают на десятый день после операции.

В некоторых случаях врач может провести закрытую лигаментотомию, которая заключается в рассечении связки сквозь прокол. Но после такой операции увеличивается вероятность рецидива.

В любом случае лечение должен назначать только врач, ведь риск развития опасных осложнений присутствует при каждом заболевании.

2017-02-04

Добавить комментарий