Ограничения по весу при замене тазобедренного сустава

Содержание

Операция по замене тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Замена тазобедренного суставаЭндопротезирование тазобедренного сустава — это хирургическая операция, которую производят при выраженном нарушении его работы: при травмах, а также при его высокой изношенности. Кому нужна операция по замене тазобедренного сустава? Сколько стоит эта операция? Каким образом происходит это хирургическое вмешательство? Все эти вопросы рассмотрим ниже.

  • Показания к операции по замене тазобедренного сустава
  • Мифы о протезировании тазобедренного сустава
    • Миф первый: операцию тазобедренного сустава надо делать лишь в очень крайнем случае
    • Миф второй: для полноценного выздоровления нужно просто сделать эту операцию
    • Миф третий: эндопротез быстро выходит из строя
  • Разновидности эндопротезирования
    • Замена поверхностей тазобедренного сустава
    • Частичное эндопротезирование
    • Тотальное или полное протезирование
    • Разновидности протезов
    • Стоимость протезирования
  • Как происходит протезирование?
    • Противопоказания к проведению операции
    • Вероятные осложнения
    • Как дальше жить после протезирования?

Показания к операции по замене тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава или операция по замене сустава, как правило, производится при таких состояниях и патологиях, как:

  • асептический некроз костной головки бедра;
  • перелом костной шейки бедра;
  • остеоартроз тазобедренного сустава;
  • последствия травматических повреждений;
  • дисплазия тазобедренного сустава.

Все вышеописанные заболевания еще не являются обязательным показанием к проведению операции: в каждом отдельном случае данный вопрос решается после тщательного обследования и осмотра пациента врачом.

Что относительно артроза тазобедренного сустава, то хирургическое вмешательство, как правило, производят на запущенных этапах болезни (на 2-3 этапе заболевания), а также при сильных и упорных болях в суставе, при этом даже в состоянии покоя, со снятиями, которых обезболивающие препараты уже не могут справиться.

загрузка...

Мифы о протезировании тазобедренного сустава

Есть популярные заблуждения об операции протезирования тазобедренного сустава, за счет которых большинство пациентов относятся к хирургическим вмешательствам негативно либо оценивают их не совсем правильно. Попробует развеять данные мифы.

Миф первый: операцию тазобедренного сустава надо делать лишь в очень крайнем случае

Операция по замене тазобедренного суставаБольшинство людей, которые болеют коксартрозом или артрозом тазобедренного сустава, откладывают выполнение протезирования до последнего момента, собираясь производить это лишь в том случае, когда возможности ходить уже полностью не будет. В действительности, это — не самая лучшая тактика. Оттягивая визит к врачу, этот человек абсолютно напрасно будет продолжать испытывать болевые ощущения в суставе, которых вполне было бы возможно не допустить, проведя раньше операцию.

Помимо этого, если пациент с этим заболеванием не торопится на операцию протезирования тазобедренного сустава (которая уже давным-давно требуется), то он этим затягиванием лишь усугубляет течение болезни. В это время болезнь продолжает отрицательно сказываться на здоровье пациента и ежедневно только начинает усиливаться, этим самым удлиняя время восстановления и возвращения к полноценной жизни.

Миф второй: для полноценного выздоровления нужно просто сделать эту операцию

В действительности это совершенно не так. Коксартроз либо иное заболевание, из-за которого нужно выполнить эту операцию — это патология не только тазобедренной кости, но и полностью сустава и даже, в общем, организма.

Благодаря тому, что человек щадит пораженную ногу и меньше ее использует связки сустава, и мышцы бедра атрофируются, слабеют, плотность ткани кости снижается (то есть появляется остеопороз).

Потому для полного выздоровления необходим комплексный подход, когда после операции следует правильно выбранная программа реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры и иных способов лечения, которые смогут помочь человеку быстрей стать на ноги и опять чувствовать себя здоровым.

Миф третий: эндопротез быстро выходит из строя

Как приживается протезЭто также совершенно не всегда соответствует реальности. Так как протезирование тазобедренного сустава — это довольно сложная операция, все протезы изготавливаются с расчетом на максимальную работоспособность и долговечность.

Протезы изготавливаются из высококачественного металла, керамики или пластика, за счет чего время эксплуатации эндопротеза составляет более 25 лет, и, если все нормально, то только по прохождению данного времени выполняют повторную операцию по замене протеза. А у пожилых людей, за счет этого большого времени работы протеза, зачастую не появляется необходимости в повторном хирургическом вмешательстве.

Разновидности эндопротезирования

На сегодняшний день выполняется три вида операций по замене тазобедренного сустава:

  • замена поверхностей тазобедренного сустава;
  • установка тотального или полного эндопротеза;
  • установка частичного эндопротеза.

Замена поверхностей тазобедренного сустава

При данном виде операции хирургическое воздействие непосредственно на сустав минимально (в отличие от иных способов). Из вертлужной впадины тазобедренной кости убирается хрящевая прослойка, вместо нее ставят искусственное суставное ложе.

Что относительно тазобедренной кости, то ее головка специальным образом обтачивается, затем на нее надевают особый колпак из высококачественного материала. За счет этих изменений костные поверхности сустава изменяются на искусственные, при этом скольжение между данными частями становится максимально приближенным к идеальному состоянию.

Частичное эндопротезирование

Данное хирургическое вмешательство затрагивает больше тканей, но и производится операция на более тяжелых этапах заболевания, когда процесс по замене поверхностей сустава уже не является довольно надежным.

При данном виде хирургического вмешательства костная головка бедра уже не обтачивается, а убирается полностью. Помимо этого, также частично убирается и костная шейка бедра, а вместо изъятых тканей ставится суставное искусственное ложе, а также искусственная костная головка бедра с керамической или металлической поверхностью сустава. Специальный штифт вставляется в тело кости, и за счет этого конструкция имеет отличную прочность.

Тотальное или полное протезирование

Реабилитация после операции по замене суставаПолное протезирование тазобедренного сустава — это самая радикальная операция из всех вышеперечисленных, но в то же время наиболее эффективная. Смысл ее состоит в том, что во время нее проходит полная замена бедренного сустава. С кости таза убираются остатки хрящевой ткани, и вместо нее ставится новое — металлическое или керамическое — ложе сустава.

Вторая часть искусственного протеза состоит из железного штифта повышенной прочности, который изготовлен из нержавейки, титана или иных металлов, и головки сустава, которая также может быть изготовлена из высококачественной керамики или металла. Металлический штифт вставляется в кость бедра и фиксируется там, обеспечивая устойчивость и надежность всей конструкции, а головка эндопротеза фиксируется уже непосредственно к нему.

Разновидности протезов

Так как все люди разные, с различными комплекциями и размерами, то все элементы этого искусственного протеза — суставное ложе, головка сустава, штифт — выбираются в индивидуальном порядке для каждого человека отдельно.

Есть более 200 разных составляющих этого эндопротеза. Их выбор производит хирург во время обследования человека и подготовки его к этому оперативному вмешательству.

Помимо этого, протезы производятся из различных материалов:

  • керамики;
  • металла;
  • высококачественного полиэтилена;
  • пластика.

С учетом того, какому человеку, с каким образом жизни, и какого возраста производят операцию протезирования, данные материалы могут комбинироваться между собой в разных сочетаниях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таким образом, для пожилого человека, у которого на ногу небольшие физические нагрузки, могут быть установлены эндопротезы, где одна суставная часть — к примеру, ложе сустава — производится из пластика, а вторая — из керамики. Это сочетание дает возможность значительно повысить срок эксплуатации протеза.

А когда же операция производится молодому пациенту, у которого на суставы были физические нагрузки (и будут в дальнейшем) довольно большими, то стратегия выбора эндопротеза будет совершенно иной. Этому человеку, как правило, устанавливается протез, где обе поверхности сустава выполнены из металла, или же оба элемента изготавливаются из керамики. Эти эндопротезы тазобедренного сустава являются более жесткими, но в то же время они могут служить более продолжительное время, даже при очень значительных физических нагрузках.

Стоимость протезирования

Сколько стоит замена суставаСтоимость протезирования тазобедренного сустава складывается из двух составляющих: цена непосредственно протеза и цена операции одновременно с лечением в стационарных условиях.

Стоимость протеза может отличаться с учетом от типа заболевания: таким образом, протез для хирургического лечения коксартроза может быть по цене дороже, чем эндопротез, который необходим, к примеру, при переломах бедренной шейки и иных болезнях.

В целом же, стоимость эндопротеза сустава может варьироваться в пределах 45-130 тысяч рублей и выше (приблизительно по Москве вначале 2016 г.). Цена непосредственно операции одновременно с лечением в стационаре, процессом реабилитации и т.п. может составлять от 40 тыс. руб. за довольно простое однополюсное протезирование тазобедренного сустава, до 450 тыс. руб. и более за полное протезирование.

То есть, цена операции из серии «все включено» (мы рассматриваем тотальное протезирование) может быть от 50000 до 500 000 рублей — во время проведения этого оперативного лечения в больницах и клиниках города Москвы.

Когда же вы не сильно доверяете российским специалистам, вы сможете провести эту хирургическую операцию в лечебных заведениях иных стран — в Германии (18-25 тыс. евро), Израиле (16-21 тыс. евро) или Турции (11-16 тыс. евро). Но прежде чем выполнять данную операцию, нужно получить консультацию опытного и грамотного врача-ортопеда, а иногда и не одного.

Как происходит протезирование?

Продолжительность операции, как правило, составляет от 40 мин. до 4 ч. С учетом того, какое конкретно эндопротезирование производится — частичное или тотальное — продолжительность процедуры также может изменяться. Операция происходит как под спинномозговой анестезией, так и под полным наркозом.

Чтобы человек мог начать использовать полноценно сустав как можно быстрей, уже на 2-3 день после хирургического вмешательства начинают производить очень легкие упражнения лечебной физкультуры для сустава, которые со временем усложняют и повышают нагрузку на больную ногу. Чаще всего уже на следующий день после операции человек уже сможет садиться на кровать.

Как правило, через 10-12 дней после выполнения протезирования, если все произошло без осложнений, человека выписывают из стационара. К данному времени он уже может вставать с кровати и осторожно начинать ходить, а также может с помощью костылей подниматься по лестнице.

Противопоказания к проведению операции

Протезирование суставаВо время необходимости замены тазобедренного сустава определенные сопутствующие болезни могут сделать хирургическое вмешательство невозможным. Речь идет о людях, которые болеют сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, пережили инфаркт или инсульт. Проблемы с сердечнососудистой системой тоже смогут привести к значительным осложнениям после того, как проведут замену сустава.

Хирургическое вмешательство также может быть проблематичным и в случае явно выраженной слабости мышц у человека. Учитывать противопоказания необходимо, так как в случае их наличия увеличивается риск вывиха или повреждения искусственного сустава. Если состояние здоровья организма человека можно определить как плохое, и шансы появления различных осложнений довольно большие, то существует вероятность того, что операция успешно не будет выполнена.

Вероятные осложнения

Осложнения после операцииНасколько продолжительное время прослужит протез, будет зависеть от множества факторов. Самым частым осложнением считается расшатывание или смещение эндопротеза. Причем появляется небольшое отличие в длине ног.

Вероятно появление тромбов в кровеносных сосудах. Для того чтобы не допустить появления этого осложнения, производится лечение с помощью антикоагулянтов. В комплекс лечения добавляют использование специальных чулок, упражнения для голени, периодический подъем ног.

Инфекционные осложнения также могут появиться после операционного вмешательства. Для снижения такого риска производится антибактериальная терапия. Вероятно инфицирование из иных очагов хронического воспалительного процесса.

Пациенты, которые не выполняют советы врача, и дают большую нагрузку на тазобедренный сустав, могут повысить риск перелома или вывиха имплантата. У пациентов с излишним весом данный риск повышается. Чтобы не допустить осложнение, нужно следить за собственным весом и избегать значительных нагрузок.

В некоторых случаях кость, которая находится рядом с суставом, разрушается. Это случается в результате реакции организма на контакт с чужеродным телом. Вероятно, нужна будет замена элементов протеза либо придется удалить его из-за аллергических реакций человека на инородное тело, неправильного цементирования, неправильной установки протеза.

Как дальше жить после протезирования?

Естественно, выписка из клиники не обозначает, что лечение и период реабилитации при этом заканчивается. Лечащий хирург разрабатывает для больного комплекс реабилитационного лечения, который состоит из нескольких этапов, в процессе которого пациент как бы опять учится ходить и использовать новый сустав, учиться передвигаться и восстанавливать былые нагрузки.

Причем возвращение к обычной жизни, для пациента с полноценной нагрузкой, чаще всего наступает спустя несколько месяцев — с условием того, что он выполняет все советы врача. В определенных случаях, в том числе во время пожилого возраста больного, время полноценного восстановления функций сустава может продолжаться до 6 месяцев.

Все вопросы о замене тазобедренного сустава: отзывы, инвалидность, осложнения, ход операции

Проблемы с тазобедренным суставом всегда причиняли помимо боли большие неудобства. Люди, имея такое заболевание, мучились от нестерпимой боли при ходьбе, даже когда находились в сидячем или лежачем положении, сустав давал о себе знать своей болезненностью. Медики нашли способ, как избавить людей, мучающихся этим заболеванием. Эндопротезирование тазобедренного сустава одна из панацей современной медицины.
Протезирование тазобедренного сустава помогает людям вернуться к нормальной жизни без боли. Поэтому когда врач предлагает произвести замену тазобедренного сустава необходимо давать согласие, ведь возвращение к нормальному  образу жизни без болезненных ощущений это очень важно.

Всю информацию о стоимости операции в России и за рубежом читайте в статье «Цена замены тазобедренного сустава«.

подготовка к замене тазобедренного сустава

Замена тазобедренного сустава происходит при отдельных видах травм, болезнях костей и суставов. Самые частые вопросы, терзающие человека при таком выборе, рассмотрим здесь.

 Ход операции: тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

В эндопротезировании тазобедренного сустава очень часто используют тотальный протез. Его ещё называют имплантатом. Этот эндопротез имеет две части вертлужную впадину и эпифиз, которые, в свою очередь, целиком замещают натуральные костяные части, требующие замены. Существуют разные размеры, поэтому персонально подбираются  для каждого больного.

На сегодняшний день длинные разрезы не делают, что благоприятно сказывается на мускулатуре, в которой отслаивания не происходит, мягкие ткани облегающие сустав, не страдают. Операция проходит минимально-инвазивным методом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

тотальное эндопротезирование тазобедренного суставаПациенту делают разрез сзади приблизительно на уровне плавок, он почти не виден. Опытный хирург проникает сзади при этом, не затрагивая значимых для ходьбы группу мышц, находящиеся с боку бедра и устанавливает имплантат. Такая установка протеза благоприятно влияет на восстановительную функцию тазобедренного сустава после операции.

В самом конце операции делается дренаж для удаления из раны жидкости и крови, затем накладывается повязка. Практически сразу делают рентген, который служит своего рода контролем о проведённой манипуляции и его результативности. В палате под прооперированную ногу подкладывают подушки или укладывают её в специальную шину.

Бывают случаи, когда после проведённого тотального эндопротезирования, необходимо сделать ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава. Почему его необходимо делать, давайте разберёмся.

Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава

Показанием к ревизионному эндопротезированию тазобедренного сустава может послужить:

  • Расшатывание непосредственно компонентов сустава;
  • Появление боли;
  • Застарелые вывихи;
  • Нарушение правильности ходьбы;
  • Нагноение;
  • Также большую роль играет нарушение установки протеза во время операции;
  • Сам имплантат выполнен с дефектом, который может проявиться только уже в случае использования;
  • Износ протеза;
  • Начался воспалительный процесс;

Вышеперечисленные причины влияют на обязательную замену протеза, который уже установлен.

Хотим сказать следующее, что не всё может зависеть от рук и опыта хирурга. Существует множество причин, по которым необходимо провести ревизионное эндопротезирование. Поэтому прежде чем расстраиваться и ругать врача, сначала разберитесь, почему это случилось.

Подготовка к эндопротезированию тазобедренного сустава

Согласившись на проведение операции по замене сустава, надо провести подготовку к эндопротезированию тазобедренного сустава. Сначала пройдите полную диагностику. Не исключено, что после такого обследования обнаружатся хронические болезни, их надо по максимуму их вылечить. Вес желательно довести до нормы это скажется на физической нагрузке сустава после операции. Желательно создать запас собственной крови, это необходимо, если возникнет кровотечение. Если сами сдать кровь не сможете, постарайтесь найти донора на всякий пожарный случай. Вам самим так будет спокойней.

Подготовку к эндопротезированию тазобедренного сустава в домашних условиях лучше проводить за месяц до назначенной процедуры. Ряд гимнастических упражнений по укреплению и оздоравливанию всего тела самостоятельно,в будущем даст положительный результат в реабилитационном периоде. Упражнения просты и если боль вас преследует, необходимо просто ограничить себя по количеству раз выполнения и снизить интенсивность нагрузки. Приблизительные рекомендации помогут вам в разговоре с врачом на консультации перед операцией.

Необходимо укрепить ягодицы, ноги и спину:

  • Лягте на пол, одновременно начинайте сжимать и разжимать ягодицы несколько секунд;
  • Лёжа на полу, руки выпрямите по длине тела ладошками вниз. Стопы стоят прямо, колени немного согнуты. В такой позе начинайте приподнимать на небольшую высоту бедра. Выполняйте 10-20 раз по возможности;
  • Лёжа на полу, согните колени, из такого положения необходимо поднимать ноги одновременно до состояния прямого угла относительно вашего тела. Такая полу «берёзка» своего рода. Подержать в таком положении 3-5 секунд, потом медленно опустить в исходное положение;
  • Принять позу стоя. Поочерёдно начать вращать голеностоп вправо 10 раз, затем влево 10 раз;

Одновременно с такими упражнениями необходимо начать принимать лекарственные препараты, предотвращающие риск кровотечений вовремя и после операции. Витаминный комплекс поможет укрепить организм в целом.

Все рекомендации по выполнению упражнений, назначению препаратов и витаминов даёт только врач.

Также желательно обратиться в страховую компанию сообщив им о предстоящей операции, затем узнать возможность СК возместить вам реабилитационные процедуры.

Подготовка домашней утвари после операции

    инвалидность после замены тазобедренного сустава

  • По возможности все необходимые предметы, которыми вы очень часто пользуйтесь, разместите на уровне вытянутой руки;
  • Если в доме нет лифта, необходимо с кем-нибудь договориться, чтобы вам приносили еду, при условии, что вы проживаете один. Если вы проживаете в собственном доме, где несколько этажей по возможности всё необходимое спустите на первый этаж;
  • Обеспечить свободное передвижение по комнате или квартире, убрав при этом часть мебели или её сдвинув. Так как достаточное время вы будет передвигаться с помощью костылей;
  • Необходимо приобрести удобный стул или кресло для больного, в котором он будет сидеть. Сидячее положение должно быть таким, при котором колени находятся ниже тазобедренного сустава. Такое сидячее положение даёт возможность больному легко подниматься со стула или кресла;
  • Приобрести скамеечку под ноги;
  • Убрать лежащие на полу провода, скользкие поверхности пола. По возможности убрать пороги;
  • Желательно в туалете и ванной комнате прикрепить поручни;
  • Принимая душ, необходимо в ванну или душевую кабинку ставить стул, который должен быть очень устойчивым. Все необходимые предметы в ванной комнате и туалете должны быть у больного под рукой.

Итак, операция позади, впереди реабилитационный период.

В небольшой отрезок времени после операции могут возникнуть осложнения. Поэтому информацию об этой неприятной стороне после операции мы напишем.

Вот один из комментариев с форума «…у моей дочери развилась после протезирования тромбоэмболия  (возник высокий индекс протромбинов, на фоне ДВС-синдрома). С этим быстро справились, только реабилитация от этого немного увеличилась по времени».

  Осложнения возможны, но необязательны, происходят в редких случаях. Медики на сегодняшний день стараются, чтобы протезирование проходило без осложнений и у них это получается.

Осложнения

Замена тазобедренных суставов очень серьёзная операция, необходимо вовремя заметить те или иные осложнения, чтобы избежать  проблем в будущем.

После замены тазобедренного сустава осложнения могут быть:

  • Аллергическая реакция на анестезию;
  • Сердечный приступ;
  • Тромбоэмболия или образование тромбов;
  • Инфицирование;
  • Вывих установленного протеза;
  • Изнашивание или расшатывание протеза;
  • Травма сосудов или нерва;
  • Застаревшие переломы шейки бедра.

Причины получения инвалидности

Некоторые думают, что получат инвалидность, проведя замену тазобедренного сустава.

Для того чтобы понять при каких обстоятельствах дают группу инвалидности, рассмотрим основания для присвоения такой группы:

  • Деформирующий артроз, совокупность умеренной степени нарушение функций суставов и не меньше 2 стадии артроза;
  • Деформирующий остеартроз нескольких суставов или одного 3-ей стадии с сопутствием укорочения конечности или анкилозом;
  • Эндопротезирование двухстороннее повлёкшие тяжёлые нарушения.

Всё вышеописанное, касаемо присвоения группы инвалидности, может означать одно: операция по замене тазобедренного сустава служит как метод лечения. Рекомендуется в поздней стадии деформирующего остеоартроза.

Инвалидность можно получить только после осложнённого двухстороннего эндопротезирования, но это большое исключение.

Отзывы об эндопротезировании

Человек даёт согласие на проведение такой операции, не желая получить инвалидность, а избежать её. Этому есть подтверждение. Пациенты, которым сделали замену тазобедренного сустава, отзывы пишут с большой благодарностью врачам.

Для большей убедительности, и принятия решения советуем вам прочитать комментарии и отзывы пациентов, прошедшие путь от замены тазобедренного сустава до полной реабилитации.  Очень много информации на форумах, где люди создают  отдельные темы. На этих форумах реальные собеседники. Некоторые пациенты из разных уголков страны, прошедшие эндопротезирование тазобедренного сустава отзывы оставляют прямо в клинике. У вас есть возможность ознакомиться с отзывами, обратившись непосредственно уже в выбранную клинику по проведению протезирования, либо зайти на их сайт в интернете.

ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава способствует восстановлению его функций. Тазобедренный сустав обеспечивает соединение ног и торса человеческого тела. На него приходится огромная доля нагрузки, поэтому при заболеваниях, травмах и поражениях этого сустава ощущается острая невыносимая боль, которая требует немедленного медицинского вмешательства. Одно из таких вмешательств осуществляется при эндопротезировании тазобедренного сустава. Оно заключается в замене разрушенного элемента сустава на искусственный имплантат, обеспечивающий плавное и безболезненное вращение сустава. Протез может быть выполнен из различных материалов. Используются металл или керамика, а также нержавеющая сталь, кобальт, хром или титан. Исходя из индивидуальных показателей пациента, хирург подбирает материал и размер протеза тазобедренных суставов.

Хирургическое вмешательство при патологии тазобедренного сустава

Какие патологии требуют оперативного лечения?

Подобная операциия предлагается людям, которые безрезультатно прошли все виды консервативного лечения. Такое вмешательство допускается при:

  • ревматоидном инфекционном артрите тазобедренного сустава;
  • патологии кровоснабжения костей;
  • дисплазии суставов;
  • деформирующем артрозе тазобедренного сустава;
  • асептическом или аваскулярном некрозе кости головки бедра, в результате которого частично омертвевают ткани кости;
  • нарушении функции конечности и при болях вследствие неэффективности предшествующего лечения;
  • поражении тазобедренного сустава в результате ревматических заболеваний;
  • фиброзном анкилозе, когда фиброзные ткани разрастаются, вызывая тугоподвижность и, как следствие, полную неподвижность в тазобедренном суставе;
  • костном анкилозе, когда разрастается костная ткань, приводя к неподвижности сустава;
  • повреждении сустава, повлекшем за собой укорочение конечности;
  • нарушении функций сустава вследствие травматических изменений.

Какие патологии требуют оперативного лечения?

При артрозе тазобедренного сустава деформируются суставные поверхности и наблюдается разрушение хрящевой ткани. Эта болезнь вызывает сильнейшие болевые ощущения, которые мешают свободно двигаться, и, как следствие, человек лишается активной жизни. В основном болезнь проявляется в преклонном возрасте, однако может диагностироваться и у молодежи, проявляясь вследствие травм или врожденной патологии в строении сустава.

Ревматоидный инфекционный артрит, или коксит, который относят к хроническим аутоиммунным заболеваниям, встречается как у молодых людей, так и у пожилых. Он поражает суставы и другие органы и системы организма. При ревматоидном инфекционном артрите тазобедренного сустава протекают воспалительно-дистрофические явления, приводящие к скованности и тугоподвижности.
В случае перелома шейки бедренной кости последствием может быть эндопротезирование тазобедренного сустава. Такие переломы часто случаются у пожилых людей. Бывает, что они не срастаются, и тогда одним из безопасных выходов из ситуации может быть вживление имплантата. После операции с помощью ЛФК при переломе таза и правильного ухода протез позволяет пожилым людям подняться на ноги и обеспечивает им долгие годы подвижной жизни. Во избежание этого при дисплазии рекомендуются гимнастика и лечебная физкультура.

Своевременное диагностирование болезни и правильная физическая нагрузка при дисплазии тазобедренных суставов у детей в будущем могут спасти ребенка от инвалидного кресла.

ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава

В наше время создано много методик реабилитации после протезирования. Широко применяется лечебная физкультура с учетом особенностей всех послеоперациионных периодов. В основном определяют три периода для людей, перенесших эндопротезирование. Первый период длится с момента операции и до 10 дней после нее.

ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава

К целям этого периода относятся:

  • способствование эмоциональному подъему у пациента;
  • профилактика осложнений в дыхательной и сердечно-сосудистой системах;
  • улучшение кровообращения ног;
  • увеличение подвижности в эндопротезе;
  • обучение больного обращаться с протезом (правильно присаживаться, поворачиваться, выполнять упражнения и т. д.).

Второй период протекает от 10 дней до 3 месяцев. Цели второго периода:

  • укрепление мышц обеих ног;
  • усложненные тренировки — спуск и подъем по лестнице;
  • возобновление правильной походки.

Третий период — с 3 месяцев и далее. К его целям относятся:

  • продолжение укрепления и тренировки мышц ног;
  • привыкание к нагрузке и физической активности, как повседневной, так и рабочей.

Для каждого из перечисленных периодов существует ряд упражнений лечебной гимнастики и физкультуры.

Примерный комплекс упражнений

В первый период после протезирования нога фиксируется, но периодически положение оперированной ноги нужно менять. Используется для закрепления ноги в правильном положении валик или подушка. Если надо сменить положение тела, подушка обязательно должна укладываться между бедрами, чтобы не давать ноге совершать нежелательные движения. В этот период рекомендуется делать разминку обоих ног. Здоровой ногой совершаются движения во всех суставах.

Оперированная нога требует более аккуратных движений:

  • двигать вперед-назад стопой до появления напряжения в мышцах;
  • напрягать и расслаблять мышцы бедра и ягодиц;
  • используя подушку, чтобы приподнять ногу в колене, делать движения ногой вверх;
  • отводить ноги вдоль по кровати в сторону и назад;
  • оставляя таз неподвижным, поднимать ногу вверх.

Во второй послеоперациионный период несколько раз в день осуществляются короткие прогулки с использованием трости. С каждым разом они становятся все продолжительнее и интенсивнее. Отдых, желательно, должен быть лежа на спине. Одеваться нужно сидя на стуле, при этом колени должны быть ниже уровня таза. Для протезированной ноги можно выполнять упражнения на спине:

  • сгибать-разгибать голеностоп и вращать стопой;
  • держа стопы плотно на полу, сгибать ноги в коленях;
  • разводить ноги в стороны вдоль пола;
  • делать «велосипед».

Показаны также упражнения на животе:

  • сгибать ноги, доставая пятками до ягодиц;
  • напрягая ягодичные мышцы, пытаться поднимать прямую ногу;
  • выполнять движения ползком «по-пластунски».

Упражнение на стуле:

  • сделав упор коленом здоровой ноги и ладонями, поднимать оперированную ногу вперед, назад и отводить в сторону; при этом поясница не прогибается, таз неподвижен.

В последний лечебный период гимнастику выполняют так же, как и во второй, только увеличивают нагрузку. Добавляются к упражнениям полуприседания с опорой, а позже и без нее. При этом таз не сгибается больше, чем на 90 градусов, а колено не выдвигается далеко вперед. У детей распространены случаи заболевания дисплазией. В основе этой болезни — нарушение, связанное с развитием костно-хрящевой структуры сустава, его связок и мышц. Зачастую у новорожденных диагностируют его в тазобедренном суставе. При дисплазии особенностью является то, что при отсутствии, недостатке или неправильности лечения практически всегда у ребенка наступает инвалидность.

Добавить комментарий